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2025年领导干部在全系统医德医风集中整治工作动员部署会议上的讲话范文

同志们：

今天召开全系统医德医风集中整治工作动员部署会，既是贯彻落实党中央关于卫生健康事业高质量发展的必然要求，也是回应群众关切、重塑行业形象的关键举措。刚才，我们传达了国家卫生健康委等六部门联合印发的《关于深化医药卫生体制改革中强化医德医风建设的指导意见》，通报了近期全系统内部巡查发现的典型问题。下面，我结合当前形势、存在问题和下一步工作，讲三点意见。

一、认清形势、直面问题，深刻把握医德医风整治的紧迫性和必要性

党的二十大报告明确指出，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，而医德医风正是人民健康的护航线、医患关系的连心桥、行业发展的生命线。从外部环境看，随着深化医改进入深水区，医保支付方式改革、药品耗材集中带量采购等政策持续推进，医疗行业正从规模扩张向内涵式发展转型，这对医务人员的职业素养、服务理念提出了更高要求；从群众期待看，2024年全系统患者满意度调查显示，尽管我们的诊疗技术、硬件设施同比提升12%，但服务态度费用透明度沟通耐心等软指标的满意度仅为78.6%，较技术指标低了21个百分点；从行业现状看，近期国家卫健委通报的诱导消费过度检查等典型案例中，我省有3家二级医院、1家社区卫生服务中心被点名，暴露出我们在医德医风建设上仍存在短板。

更要清醒看到，当前一些问题已从个别现象向潜在风险演变：一是逐利倾向仍未根除。部分医疗机构将科室收入与绩效直接挂钩，导致个别医生在诊疗中优先考虑检查项目的创收性而非必要性。2024年下半年，系统内处方点评发现，35岁以下门诊患者平均检查项目数较2022年增加17%，其中23%的检查结果与主诉无直接关联；二是微腐败禁而未绝。虽然红包回扣等显性问题明显减少，但变相收受现象时有发生——有的通过电商平台收受礼品卡，有的借学术会议之名接受企业赞助，今年1-5月，纪检监察部门受理相关举报28起，查实9起，涉及医务人员12人；三是服务温差普遍存在。部分年轻医生重技术轻沟通，对老年患者解释病情时缺乏耐心，甚至使用专业术语让患者一头雾水；部分窗口人员机械执行流程，对患者的特殊需求一刀切拒绝，今年4月某三甲医院发生的老人排队三小时未取药事件，经调查竟是收费员因系统故障未主动引导至人工窗口；四是职业倦怠有所抬头。受疫情后诊疗量激增、绩效考核压力加大等因素影响，部分医务人员出现多一事不如少一事心态，对患者咨询敷衍应付，甚至存在推责式诊疗——能转诊不接诊、能保守治疗不主动干预。

这些问题，表面看是服务意识淡薄、纪律执行松懈，本质上是理想信念滑坡、职业精神缺失。如果任其发展，不仅会损害患者利益，更会动摇群众对医疗卫生事业的信任，必须以刮骨疗毒的决心坚决整治。

二、聚焦重点、精准施策，以四个强化推动整治工作走深走实

这次集中整治，从7月1日开始至12月31日结束，覆盖全系统所有公立医疗机构、民营医疗机构（含诊所）及全体医务人员。整治工作要坚持问题导向、标本兼治、全员参与、长效管理原则，重点抓好以下四方面任务：

（一）强化三查三改，全面清存量、遏增量

要开展拉网式排查，做到三个必查：一是查制度执行。重点检查《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医疗质量安全核心制度》落实情况，看是否存在制度上墙不落地问题。各单位要在7月15日前完成内部制度梳理，列出制度空白清单执行不到位清单；二是查行为规范。通过调取监控录像、抽查病历处方、回访患者等方式，重点核查过度医疗收受红包推诿患者等10类突出问题。二级以上医院要对近3年出院病历开展回头看，重点抽查费用前20%的病例，分析检查、用药的合理性；三是查思想动态。通过谈心谈话、问卷调查等方式，掌握医务人员在职业认同、工作压力、利益诉求等方面的真实想法，特别要关注新入职医生、高年资护士等重点群体的思想波动。

针对排查出的问题，要实行三改联动：一是立行立改。对服务态度差、沟通不到位等轻微问题，当场纠正、限期整改，整改情况与当月绩效挂钩；二是专项整改。对过度检查、不合理用药等共性问题，由医政医管处牵头制定《临床诊疗行为规范指南》，8月底前组织全员培训考核；三是严肃整改。对查实的收受红包、虚假病历等违纪行为，一律顶格处理——医务人员取消当年评优评先资格、职称晋升延缓2年，科室负责人连带扣减绩效，涉及违法的移送司法机关。

（二）强化制度约束，构建全链条监管体系

制度管根本、管长远。要重点完善三项机制：

一是完善考核评价机制。将医德医风纳入医务人员德能勤绩廉综合考核，占比不低于30%。推行医德档案电子化管理，记录表彰奖励、投诉举报、处罚处理等信息，作为职称晋升、岗位聘任、评优评先的硬指标。从今年起，新入职医务人员必须签订《医德医风承诺书》，晋升副主任医师及以上职称需提交近3年医德表现专项报告，由医院伦理委员会审核。

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