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****医院

医师定期考核实施方案（试行）

各科室：

为提高我院执业医师技术水平和职业道德水平，保证医疗质

量和医疗安全，更好地为病人服务，根据卫生部《医师定期考核

管理办法》精神和河南省卫生厅、***市、***县卫生局对执业医

师考核的要求，现就我院执业医师考核方案制定如下，请各科室

认真传达落实。

一、考核组织：医院成立医师考核委员会，考核委员会依据

医师考核工作制度负责指导、检查考核工作。

二、考核对象：凡依法取得执业资格并注册的执业医师、执

业助理医师均为考核对象。按考核类别分为临床、中医（包括中

医、中西医结合等）、口腔和公共卫生。

三、考核实施与管理

（一）集中考核。医师定期考核每两年为一个周期。业务水

平的测评于第二年的3月至6月集中考核。

（二）具体实施时间：

4月30日前，集中考核前应将考核医师的基本信息表（连同

Excel电子版）上报卫生局医政股。

5月10日前，完成医师工作成绩、职业道德评定，在《医师

定期考核表》上签署评定意见。

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5月30日前，完成业务水平测评。

6月10日前，7月底前将考核结果报卫生行政部门备案（全

国医师考核联网系统）。

6月15日前，将被考核医师的《医师执业证书》按照考核名

单报送途径上报至卫生局业务股。

6月30日前，完成医师考核结果在《医师执业证书》上的记

录工作。

凡认为考核人员与被考核医师有利害关系的，可以申请回

避，或主动回避。

四、考核程序

卫生部《医师定期考核管理办法》第四章第二十条规定，医

师定期考核分为简易程序和一般程序。

（一）符合简易程序条件

1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

2、具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的。

符合简易程序考核的医师需填写《医师定期考核表（简易程

序）》，执业注册所在机构签署意见，报送考核机构审核，考核机

构应对报送的材料进行审核，并制定适宜对简易程序医师的考核

方案，进行考核。

（二）一般程序医师考核

符合一般程序考核的医师，由执业注册所在机构对其本人的

工作成绩、职业道德进行评定，并在《医师定期考核表（一般程

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序）》上签署评定意见，报送考核机构进行复核后，按要求参加

业务水平测评。

五、考核内容

工作成绩评定、职业道德评定、业务水平测评。

（一）工作成绩评定

医师执业过程中遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数

量、质量和政府指令性工作情况。

工作成绩评定：结合本单位年（度）考核为主，考核周期内

年终（度）考核有一次不合格或不称职的，即为工作成绩评定不

合格。

（二）职业道德评定

按照《河南省卫生厅、河南省中医管理局转发卫生部、国家

中医药管理局关于建立医务人员医德考核制度的指导意见（试

行）的通知》（豫卫医„2008‟28号）执行。考核周期内有一次

医德考评结果为较差的，即为职业道德评定不合格。

（三）业务水平测评

指医师掌握医疗卫生管理相关法律法规和部门规章、应用本

专业的基本理论、基础知识、基本技能及解决实际问题的能力，

学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力等。

1、卫生法律法规

《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、

《医疗事故处理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方

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管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）、《病历书写

规范》以及医疗核心制度等为重点。（由市卫生局统一建立题库，

各考核机构分别考试）

2、专业知识