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手术室护理巡回检查

一、概述

手术室巡回检查是保障手术安全、提升护理质量的重要环节。通过系统化的检查流程，可以及时发现并解决潜在问题，确保手术顺利进行。本流程旨在规范手术室巡回检查的标准操作，提高护理团队的工作效率和专业性。巡回检查应在手术开始前、手术进行中及手术结束后三个关键节点进行，重点关注患者安全、环境清洁、设备运行及团队协作等方面。

二、术前巡回检查

（一）检查内容

1.患者身份核对

(1)核对患者姓名、性别、年龄、手术名称等信息

(2)确认患者是否签署知情同意书

(3)检查患者皮肤准备情况

2.手术区域准备

(1)确认手术区域清洁消毒达标

(2)检查铺巾是否完整、无菌

(3)确认手术器械包完整性

3.设备仪器检查

(1)检查麻醉机、监护仪等设备功能是否正常

(2)确认生命体征监测设备运行稳定

(3)检查灯光、摄像系统等辅助设备

4.团队人员准备

(1)确认手术团队人员到位

(2)检查各岗位职责分工是否明确

(3)进行术前沟通，确保团队协作顺畅

（二）操作流程

1.核对患者信息

-逐一核对患者腕带、病历等资料

-确认手术部位标识正确

2.检查手术区域

-使用消毒灯照射检查消毒效果

-确认手术器械包灭菌日期及包装完好

3.设备调试运行

-启动并测试所有关键设备

-记录设备运行参数

4.术前沟通

-与手术医生、麻醉师确认手术方案

-明确应急处理流程

三、术中巡回检查

（一）检查频率

1.手术开始后30分钟进行首次检查

2.每隔1小时进行一次常规检查

3.关键手术步骤前后加强检查

（二）检查要点

1.患者生命体征监测

(1)每小时记录血压、心率、呼吸等数据

(2)观察患者面色、意识状态

(3)检查引流管、输液管是否通畅

2.环境安全检查

(1)确认手术区域照明充足

(2)检查地面有无液体泄漏

(3)确认无菌物品摆放规范

3.设备运行状态

(1)监测生命体征仪器是否正常工作

(2)检查麻醉设备参数是否稳定

(3)确认摄像系统画面清晰

4.团队协作评估

(1)观察团队成员配合情况

(2)确认手卫生执行情况

(3)及时补充所需物品

（三）异常处理流程

1.发现问题立即记录

-详细记录发现的问题及时间

2.立即通知相关人员

-向手术医生、麻醉师报告问题

3.紧急处理措施

-对于危及患者安全的紧急情况，立即采取补救措施

-必要时暂停手术，等待问题解决

4.处理后再次确认

-确认问题已解决且不会影响手术安全

四、术后巡回检查

（一）检查内容

1.患者状况评估

(1)确认患者生命体征平稳

(2)检查手术切口情况

(3)评估患者疼痛程度

2.设备物品清点

(1)清点手术器械数量及完整性

(2)检查敷料、纱布等物品

(3)确认无遗留物品

3.环境清洁消毒

(1)确认手术区域清洁

(2)检查设备清洁消毒情况

(3)处理医疗废物

4.交接工作确认

(1)与病房护士确认交接事项

(2)提供术后注意事项指导

(3)确认患者转运安排

（二）操作要点

1.患者生命体征监测

-监测至少30分钟，确认无异常波动

2.手术器械清点

-使用器械清点单逐项核对

-确认无器械遗留体内

3.环境处理

-按照规定流程处理手术区域

-分类处理医疗废物

4.记录与报告

-完善巡回检查记录

-将异常情况报告给护理管理者

五、注意事项

1.巡回检查应全程保持专业态度

2.注意保护患者隐私

3.及时记录所有检查发现

4.对于异常情况必须立即处理

5.定期对巡回检查流程进行评估和改进

一、概述

手术室巡回检查是保障手术安全、提升护理质量的重要环节。通过系统化的检查流程，可以及时发现并解决潜在问题，确保手术顺利进行。本流程旨在规范手术室巡回检查的标准操作，提高护理团队的工作效率和专业性。巡回检查应在手术开始前、手术进行中及手术结束后三个关键节点进行，重点关注患者安全、环境清洁、设备运行及团队协作等方面。

二、术前巡回检查

（一）检查内容

1.患者身份核对

(1)核对患者身份信息

-使用至少两种身份标识核对方法，如姓名、出生日期、住院号等

-确认患者与手术通知单信息一致

-对于意识不清的患者，核对家属提供的身份信息

(2)确认患者是否签署知情同意书

-检查知情同意书签署日期是否在有效期内

-确认患者（或家属）已理解手术风险并签署

-如有疑问，立即联系医生或患者（家属）确认

(3)检查患者皮肤准备情况

-确认手术区域皮肤清洁、无破损

-检查毛发处理是否符合手术要求（如是否剃除、保留范围）

-确认术前用药是否按医嘱执行

2.手术区域准备

(1)确认手术区域清洁消毒达标

-使用消毒灯照射