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北京医保培训试题及答案

一、单选题

1.北京市医保报销范围内药品目录分为几类？（1分）

A.两类B.三类C.四类D.五类

【答案】B

【解析】北京市医保报销范围内药品目录分为甲类和乙类两类。

2.参保人员门诊就医，一般应去哪个级别的医疗机构？（1分）

A.社区卫生服务中心B.二级医院C.三级医院D.专科医院

【答案】A

【解析】参保人员门诊就医，一般应去社区卫生服务中心或一级医院。

3.北京市基本医疗保险的缴费年限是多少年？（1分）

A.15年B.20年C.25年D.30年

【答案】B

【解析】北京市基本医疗保险的缴费年限是20年。

4.参保人员住院就医，需要办理哪些手续？（1分）

A.只需身份证B.只需医保卡C.身份证和医保卡D.身份证、医保卡和住院申请表

【答案】D

【解析】参保人员住院就医，需要办理身份证、医保卡和住院申请表。

5.北京市医保报销比例是多少？（1分）

A.50%B.70%C.80%D.90%

【答案】C

【解析】北京市医保报销比例是80%。

6.哪些疾病属于医保报销范围？（1分）

A.职业病B.美容整形C.生育D.牙科治疗

【答案】A

【解析】职业病属于医保报销范围，美容整形、生育、牙科治疗不属于医保报销范围。

7.北京市医保报销有哪些不予支付的费用？（1分）

A.治疗费B.护理费C.营养费D.以上都是

【答案】C

【解析】北京市医保报销不予支付的费用包括营养费。

8.参保人员异地就医，需要办理哪些手续？（1分）

A.只需医保卡B.只需异地就医备案手续C.医保卡和异地就医备案手续D.身份证、医保卡和异地就医备案手续

【答案】D

【解析】参保人员异地就医，需要办理身份证、医保卡和异地就医备案手续。

9.北京市医保报销有哪些特殊情况？（1分）

A.慢性病B.大病C.重病D.以上都是

【答案】D

【解析】北京市医保报销有慢性病、大病、重病等特殊情况。

10.北京市医保报销有哪些限制条件？（1分）

A.起付线B.封顶线C.报销比例D.以上都是

【答案】D

【解析】北京市医保报销有限制条件，包括起付线、封顶线和报销比例。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于北京市医保报销范围？（）

A.门诊费用B.住院费用C.慢性病费用D.大病费用E.牙科治疗费用

【答案】A、B、C、D

【解析】北京市医保报销范围包括门诊费用、住院费用、慢性病费用和大病费用，牙科治疗费用不属于医保报销范围。

2.北京市医保报销有哪些不予支付的费用？（）

A.营养费B.护理费C.美容整形费用D.生育费用E.牙科治疗费用

【答案】A、C、D、E

【解析】北京市医保报销不予支付的费用包括营养费、美容整形费用、生育费用和牙科治疗费用。

3.北京市医保报销有哪些特殊情况？（）

A.慢性病B.大病C.重病D.职业病E.牙科治疗

【答案】A、B、C、D

【解析】北京市医保报销有慢性病、大病、重病和职业病等特殊情况。

4.参保人员异地就医，需要办理哪些手续？（）

A.身份证B.医保卡C.异地就医备案手续D.住院申请表E.门诊申请表

【答案】A、B、C

【解析】参保人员异地就医，需要办理身份证、医保卡和异地就医备案手续。

5.北京市医保报销有哪些限制条件？（）

A.起付线B.封顶线C.报销比例D.药品目录E.诊疗项目目录

【答案】A、B、C、D、E

【解析】北京市医保报销有限制条件，包括起付线、封顶线、报销比例、药品目录和诊疗项目目录。

三、填空题

1.北京市基本医疗保险的缴费年限是______年。（4分）

【答案】20年

2.参保人员门诊就医，一般应去______级别的医疗机构。（4分）

【答案】社区卫生服务中心或一级医院

3.北京市医保报销比例是______%。（4分）

【答案】80%

4.哪些疾病属于医保报销范围？______、______。（4分）

【答案】职业病、慢性病

5.参保人员异地就医，需要办理______、______和______手续。（4分）

【答案】身份证、医保卡、异地就医备案手续

四、判断题

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）

【答案】（×）

【解析】如-5+(-3)=-8，和比两个数都小。

2.北京市医保报销范围内药品目录分为甲类和乙类两类（）（2分）

【答案】（√）

3.参保人员住院就医，需要办理身份证、医保卡和住院申请表（）（2分）

【答案】（√）

4.北京市医保报销不予支付的费用包括营养费（）（2分）

【答案】（√）

5.参保人员异地就医，需要办理身份证、医保卡和异地就医备案手续（）（2分）

【答案】（√）

五、简答题

1.简述北京市医保报销的基本流程。（5分）

【答案】北京市医保报销的基本流程如下：

（1）就医：参保人员到定点医疗机构就医。

（2）结算：就医结束后，到医保经办机构或定点医疗机构办理结