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母婴保健技术服务管理制度

第一章总则

第一条目的依据

为规范母婴保健技术服务行为，保障母婴健康与安全，提高出生人口素质，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等相关法律法规及标准，结合本机构实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本机构内所有从事母婴保健技术服务的科室、人员以及所提供的相关技术服务活动。

第三条基本原则

母婴保健技术服务应遵循“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针，坚持科学、规范、安全、优质、必威体育官网网址的原则。

第二章服务人员资质与职责

第四条资质要求

从事母婴保健技术服务的人员，必须取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》，并在核定的服务范围内执业。严禁无资质人员或超出资质范围开展母婴保健技术服务。

第五条岗位职责

1.医师/护师/技师：应严格遵守职业道德和医疗服务规范，熟练掌握相关专业知识和操作技能，为服务对象提供规范的咨询、检查、诊断、治疗、指导与随访服务。

2.科主任/负责人：负责本科室母婴保健技术服务的组织管理、质量控制、人员培训及技术指导工作，确保服务安全与质量。

3.机构负责人：对本机构母婴保健技术服务工作负总责，保障必要的资源投入，督促各项制度落实。

第六条继续教育

从事母婴保健技术服务的人员，应定期参加相关专业知识、技能培训和继续教育，不断更新知识结构，提高服务能力和水平。

第三章服务范围与内容

第七条服务范围界定

本机构经卫生健康行政部门批准开展的母婴保健技术服务项目包括（根据实际批准项目列举，如：婚前医学检查、孕前优生健康检查、孕期保健、助产技术、终止妊娠手术、结扎手术、新生儿疾病筛查、儿童保健等）。

第八条主要服务内容

1.婚前保健：包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查。

2.孕前保健：包括孕前健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估与指导。

3.孕期保健：包括早、中、晚孕期保健，高危妊娠筛查、管理与监护，孕期营养指导，心理保健，以及孕期并发症与合并症的防治。

4.助产技术：包括正常分娩处理、难产处理（根据资质）、新生儿窒息复苏等。

5.产后保健：包括产后访视、产后康复指导、产后心理支持、母乳喂养指导、产褥期常见问题处理。

6.新生儿保健：包括新生儿访视、新生儿健康检查、新生儿喂养与护理指导、新生儿常见疾病防治、新生儿听力筛查、新生儿遗传代谢性疾病筛查等。

7.（其他批准项目）：根据实际情况具体描述。

第四章技术操作规范与质量控制

第九条技术操作规范

各项母婴保健技术服务必须严格遵守国家及行业制定的相关技术操作规范、指南和标准，确保操作的规范性和安全性。

第十条质量控制体系

1.建立健全母婴保健技术服务质量控制小组，定期对服务质量进行检查、评估与改进。

2.完善各项服务的工作流程，明确各环节质量要求，加强关键环节的质量监控。

3.定期开展室内质控和室间质评（如涉及检验项目），确保检验结果的准确性。

第十一条医疗文书管理

严格按照《病历书写基本规范》及相关要求，认真、及时、准确、完整地记录各项母婴保健技术服务的医疗文书，包括咨询记录、检查记录、诊断意见、处理方案、知情同意书等。医疗文书应妥善保管，确保其真实性、完整性和可追溯性。

第十二条医院感染控制

严格执行医院感染管理的各项规定，加强消毒灭菌、无菌操作和手卫生，预防和控制母婴传播性疾病及院内感染的发生。

第五章信息管理与隐私保护

第十三条信息收集与管理

建立健全母婴保健信息管理系统，准确、及时收集、录入、统计、分析和上报母婴保健相关信息数据，确保信息的真实性和完整性。

第十四条隐私保护

严格遵守必威体育官网网址原则，保护服务对象的个人隐私和信息安全。不得非法泄露、篡改、毁损服务对象的个人信息和医疗记录。除法律法规规定外，未经服务对象同意，不得向任何第三方提供其个人信息。

第六章不良事件报告与处理

第十五条不良事件定义

母婴保健技术服务过程中发生的医疗差错、医疗事故、严重并发症、突发意外事件等，均属于不良事件。

第十六条报告程序

发生或发现不良事件时，相关人员应立即采取有效措施，防止损害扩大，并按照规定的程序和时限及时上报。

第十七条调查处理

机构应组织对发生的不良事件进行调查、分析，明确原因、性质和责任，并制定和落实整改措施，总结经验教训，防止类似事件再次发生。

第七章监督与评估

第十八条内部监督

机构质量管理部门及相关职能科室应定期对母婴保健技术服务的各项制度落实情况、服务质量、操作规范执行情况等进行监督检查。

第十九条社会监督

公布投诉举报电话和途径，接受服务对象及社会各界的监督。对反映的问题应及时调查处理并反馈。

第二十