麻醉科围术期护理流程.pptxVIP

麻醉科围术期护理流程

演讲人：

日期:

06

全流程注意事项

目录

01

术前护理准备

02

心理疏导与教育

03

术中麻醉配合

04

术后复苏监测

05

术后恢复护理

01

术前护理准备

禁食禁水管理

家属宣教与监督

向患者及家属详细解释禁食禁水的重要性，并监督执行情况，确保术前准备符合医疗规范。

03

针对糖尿病、胃肠功能障碍等患者，需调整禁食策略并提供必要的营养支持，避免低血糖或脱水等并发症。

02

特殊人群管理

严格禁食禁水时间控制

根据患者年龄、手术类型及麻醉方式制定个性化禁食禁水方案，确保胃内容物排空，降低术中反流误吸风险。

01

评估患者长期服用的降压药、降糖药、抗凝药等，与麻醉医师协商是否需要调整剂量或暂停使用，以减少术中出血或药物相互作用风险。

常规药物管理

根据患者焦虑程度及手术需求，合理使用术前镇静药物，确保患者情绪稳定且不影响麻醉诱导效果。

术前镇静药物应用

全面记录患者药物过敏史，避免术中使用可能引发过敏反应的麻醉药物或辅助用药。

过敏史与药物禁忌筛查

用药评估与调整

术前检查与物品准备

设备与药品核查

检查麻醉机、监护仪、气管插管工具、急救药品等是否齐全且功能正常，确保术中突发情况能及时处理。

患者身份与手术部位核对

严格执行“三方核查”制度，确认患者身份、手术名称及部位标记无误，杜绝医疗差错。

实验室检查完善

确保血常规、凝血功能、肝肾功能等关键指标已完成检测，为麻醉方案制定提供数据支持。

02

心理疏导与教育

患者焦虑干预措施

术前访视与个性化沟通

药物辅助镇静方案

放松训练技术指导

通过详细解释麻醉流程、手术步骤及预期效果，消除患者因未知产生的恐惧感，针对不同文化背景患者采用可视化工具或多语言资料辅助说明。

教授深呼吸练习、渐进性肌肉放松法等技巧，帮助患者在术前及术中保持身心放松状态，必要时可配合背景音乐或引导性想象疗法。

对重度焦虑患者，在评估其生理指标后，按医嘱使用短效抗焦虑药物，同时监测用药后的生命体征变化及不良反应。

家属沟通与配合要点

以非技术性语言向家属说明麻醉可能出现的并发症（如恶心、低血压）及应对措施，避免过度承诺或隐瞒关键信息。

明确告知围术期风险与预期

指导家属在术前陪伴期间避免传递焦虑情绪，鼓励其通过肢体接触（如握手）或正向语言激励患者配合治疗。

家属参与心理支持计划

向家属详细讲解术后禁食时间、疼痛管理方法及早期活动注意事项，确保家庭护理与医疗团队要求保持一致。

术后恢复期协作要求

儿童患者特殊安抚方法

游戏化术前准备

使用玩偶模拟麻醉面罩佩戴过程，或通过绘本故事解释手术流程，降低儿童对医疗环境的陌生感和抵触情绪。

家长陪伴过渡方案

感官分散干预

在诱导麻醉阶段允许一名家长穿戴隔离服进入麻醉室，直至患儿进入睡眠状态，减少分离焦虑引发的哭闹挣扎。

提供带有卡通图案的麻醉面罩、播放患儿喜爱的动画片或使用低温水果味麻醉气体，通过多感官刺激转移患儿注意力。

03

术中麻醉配合

麻醉方式选择与体位配合

需确保患者气管插管顺利，调整手术床至适宜高度，配合麻醉医师完成诱导和维持阶段药物管理，注意保护患者眼部及受压部位皮肤。

全身麻醉配合

协助患者摆好侧卧或坐位姿势，保持脊柱充分屈曲以暴露穿刺间隙，严格消毒铺巾后配合麻醉医师完成穿刺给药，术中持续观察患者下肢运动功能。

椎管内麻醉配合

根据阻滞部位（如臂丛、坐骨神经等）协助摆放特定体位，准备神经刺激仪或超声设备定位，配合局部麻醉药物注射并监测阻滞效果。

神经阻滞麻醉配合

无论采用何种麻醉方式，均需在体位摆放时避免神经压迫、关节过伸及皮肤损伤，使用软垫支撑骨突部位，术中定时检查体位稳定性。

体位安全管理

循环系统监测

持续跟踪心电图波形变化，监测有创/无创血压波动趋势，记录每小时尿量评估循环容量，警惕心律失常或低血压等异常情况。

呼吸功能监测

观察潮气量、呼吸频率及血氧饱和度动态变化，定期进行动脉血气分析，关注气道压力异常升高或二氧化碳分压骤变等危险信号。

神经系统监测

对全身麻醉患者实施BIS指数监测评估麻醉深度，椎管内麻醉患者需定期测试感觉阻滞平面，观察瞳孔反应及肢体活动情况。

体温与代谢监测

使用体表或核心体温探头防止术中低体温，监测血糖及电解质水平，尤其关注长时间手术患者的代谢平衡状态。

生命体征监测要点

急救设备与药品准备

困难气道管理设备

备好不同型号喉镜片、可视喉镜、喉罩及环甲膜穿刺套装，检查负压吸引装置通畅性，确保紧急气道建立物资完备。

心血管急救药品

预先配置肾上腺素、阿托品、胺碘酮等抢救药物，准备血管活性药物输注泵，核对除颤仪处于备用状态并粘贴电极片。

过敏及恶性高热应对

备齐糖皮质激素、抗组胺药物及丹曲洛林注射液，明确特殊药品存放位置和使用流程，建立快速给药通道。

设备故障应急预案

准备备用麻醉机、监护仪电源，检查