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病案数据质量考核办法与评分标准

一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）

要求：根据病案数据质量考核办法与评分标准，选择最符合题意的选项。

1.下列哪项不属于病案数据质量考核的核心指标？（）

A.完整性

B.准确性

C.及时性

D.可读性

2.在病案首页数据填写中，患者主诉记录错误可能导致哪类质量问题？（）

A.数据完整性问题

B.数据逻辑性问题

C.数据准确性问题

D.数据时效性问题

3.病案编码员在处理诊断编码时，若未按照ICD-10标准进行分类，属于哪种数据质量问题？（）

A.数据规范性问题

B.数据一致性问题

C.数据完整性问题

D.数据可比性问题

4.医院病案管理部门对病历文书进行审核时，发现部分医嘱记录存在时间逻辑错误（如术后医嘱早于手术时间），这属于哪种数据质量问题？（）

A.数据完整性问题

B.数据准确性问题

C.数据规范性问题

D.数据一致性问题

5.病案首页填写中，若患者年龄填写为负数，属于哪种数据质量问题？（）

A.数据规范性问题

B.数据逻辑性问题

C.数据完整性问题

D.数据时效性问题

6.病案数据质量考核中，“数据及时性”主要指什么？（）

A.病案完成时间需符合医院规定

B.病案编码需在出院后3天内完成

C.病案归档需在出院后1个月内完成

D.以上都是

7.病案首页填写中，若患者住院号与病历记录不符，属于哪种数据质量问题？（）

A.数据完整性问题

B.数据准确性问题

C.数据规范性问题

D.数据一致性问题

8.在病案数据质量考核中，以下哪项属于主观评价指标？（）

A.病案编码准确率

B.病历文书完整性

C.病案归档及时性

D.患者隐私保护合规性

9.医院病案数据质量考核中，若发现部分病历缺少患者基本信息（如身份证号、性别），属于哪种数据质量问题？（）

A.数据规范性问题

B.数据完整性问题

C.数据准确性问题

D.数据一致性问题

10.病案首页填写中，若手术名称记录不完整（如仅写“手术”二字），属于哪种数据质量问题？（）

A.数据规范性问题

B.数据完整性问题

C.数据准确性问题

D.数据逻辑性问题

二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）

要求：根据病案数据质量考核办法与评分标准，选择所有符合题意的选项。

1.病案数据质量考核中，以下哪些属于客观评价指标？（）

A.病案编码准确率

B.病历文书完整性

C.病案归档及时性

D.患者隐私保护合规性

2.病案首页填写中，以下哪些属于常见的数据逻辑性问题？（）

A.患者年龄与疾病严重程度不符

B.医嘱时间早于入院时间

C.诊断编码与手术记录不一致

D.患者性别与诊疗项目不符

3.病案数据质量考核中，以下哪些属于数据完整性的要求？（）

A.必须填写患者基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号等）

B.必须记录所有诊疗项目（检查、治疗、用药等）

C.必须填写手术名称及编码

D.必须记录所有医嘱信息

4.医院病案管理部门在考核数据质量时，以下哪些方法属于常用手段？（）

A.抽样检查病案首页填写情况

B.人工审核病历文书规范性

C.使用计算机程序自动筛查编码错误

D.调查患者对病案记录的满意度

5.病案数据质量考核中，以下哪些属于数据规范性的要求？（）

A.病案首页填写需符合国家统一标准

B.诊断编码需按照ICD-10标准分类

C.医嘱记录需符合医院规定格式

D.病历文书需使用医院统一术语

三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）

要求：根据病案数据质量考核办法与评分标准，判断下列说法的正误。

1.病案数据质量考核中，数据及时性仅指病案归档时间。（×）

2.病案首页填写中，患者主诉记录错误会影响数据准确性。（√）

3.病案编码员在处理诊断编码时，若未按照ICD-10标准分类，属于数据规范性问题。（√）

4.病历文书审核中，发现部分医嘱记录存在时间逻辑错误，属于数据逻辑性问题。（√）

5.病案首页填写中，若患者年龄填写为负数，属于数据规范性问题。（×）

6.病案数据质量考核中，“数据一致性”主要指不同系统间数据的一致性。（√）

7.病案首页填写中，若患者住院号与病历记录不符，属于数据完整性问题。（√）

8.在病案数据质量考核中，病案编码准确率属于主观评价指标。（×）

9.医院病案数据质量考核中，若发现部分病历缺少患者基本信息，属于数据规范性问题。（×）

10.病案首页填写中，若手术名称记录不完整，属于数据完整性问题。（√）

四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）

要求：根据病案数据质量考核办法与评分标准，简要回答下列问题。

1.简述病案数据