颅内静脉窦血栓形成的影像学表现.ppt

颅内静脉窦血栓---临床表现直窦：病情严重引起大脑大V血流阻滞，出现意识不清肢体强直、抽搐、多动脑内可能发生大量出血流入脑室呈血性脑脊液，有时出现去大脑强直 第29页，共64页，星期日，2025年，2月5日直接征象：CT平扫：静脉窦高密度征（denseveinsign）皮层或深部静脉高密度带征（cordsign）CT增强：脑静脉和静脉窦充盈缺损呈“δ”征空三角征(25~30%)CTV：病变脑静脉和静脉窦充盈缺损或狭窄闭塞颅内静脉窦血栓影像学表现---CT第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日间接接征象：弥漫性或局限性脑肿胀静脉性脑梗死(50%)脑深部静脉或浅静脉扩张,侧枝循环形成灰质强化增加天幕强化明显蛛网膜下腔出血颅内静脉窦血栓影像学表现---CT第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日颅内静脉窦血栓影像学表现---CTCT平扫：急性和亚急性期约1/4呈高密度的条索状征及三角征慢性期呈低密度条索状征三角征高密度征第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日颅内静脉窦血栓影像学表现---CT条索征条索状征平扫见于皮层静脉直窦Galen静脉等部位高密度Cordsign第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日CT增强：血栓部分不强化三角征（δ征）或条样充盈缺损（扫描与静脉窦平行）闭塞静脉、静脉窦区的脑皮层明显强化颅内静脉窦血栓影像学表现---CT三角征（δ征）指增强后上矢状窦后角可见一空的三角形影，阳性率为70%三角征(空delta征)第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日CT平扫及增强：上矢状窦血栓并梗死和出血颅内静脉窦血栓影像学表现---CT三角征（δ征）第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日静脉窦血栓伴脑出血颅内静脉窦血栓影像学表现---CT**第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日颅内静脉窦血栓影像学表现---MR平扫：静脉窦流空信号消失急性期（1周内）：T1、T2等信号亚急性期（1-2周）：T1、T2高信号慢性期（2周以上）：T1、T2低信号增强：三角征或条样充盈缺损（急性期和慢性期）MRV：静脉窦充盈缺损或不显示临近可能见扩张静脉第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日上矢状窦急性血栓颅内静脉窦血栓影像学表现---MR左侧乙状窦急性血栓平扫：静脉窦流空信号消失急性期：T1、T2等信号第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日右侧横窦亚急性血栓颅内静脉窦血栓影像学表现---MR平扫：静脉窦流空信号消失亚急性期：T1、T2高信号左侧横窦亚急性血栓第39页，共64页，星期日，2025年，2月5日静脉窦血栓伴脑出血颅内静脉窦血栓影像学表现---MR平扫：静脉窦流空信号消失亚急性期：T1、T2高信号右侧横窦及乙状窦亚急性血栓并脑出血性梗死第40页，共64页，星期日，2025年，2月5日颅内静脉窦血栓影像学表现---MR平扫：静脉窦流空信号消失亚急性期：T1、T2高信号上矢状窦亚急性血栓第41页，共64页，星期日，2025年，2月5日平扫增强MR：上矢状窦血栓颅内静脉窦血栓影像学表现---MR增强：三角征或条样充盈缺损（急性期和慢性期）第42页，共64页，星期日，2025年，2月5日颅内静脉窦血栓影像学表现---MRMRV：受累静脉窦闭塞、狭窄、充盈缺损临近可能见扩张静脉脑表面及深部静脉扩张静脉血瘀滞侧支循环形成第43页，共64页，星期日，2025年，2月5日颅内静脉窦血栓影像学表现---MRMRV：