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常用创伤急救技术授课教师：鞠琳山东医学高等专科学校山东医学高等专科学校Shandongmedicalcollege

CONTENTS临床医学—急诊医学常用急救技术论文摘要实验创新开放气道外伤止血固定包扎

CONTENTS临床医学—急诊医学三、包扎

临床医学—急诊医学包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。目的：保护创面、压迫止血、固定敷料和夹板。减少再次感染、减轻痛苦。

临床医学—急诊医学包扎材料：绷带、三角巾、四角巾。现场可选用比较干净的毛巾、手绢、被单、布块或衣服等代替。

CONTENTS目录1绷带包扎法2三角巾包扎法3特殊的包扎方法临床医学—急诊医学

临床医学—急诊医学1.绷带包扎法（1）环行法：适用于额部、手腕和小腿下部粗细均匀的部位。（A）包扎时先固定绷带使带端斜置包扎部位下方，把绷带环扎。（B）将斜出之一角露出。（C）再把斜出部分下折。（D）环扎二至三圈。固定：用胶布或安全别针固定。或以绷带留适当长度剪开，再打平结固定。

临床医学—急诊医学1.绷带包扎法（1）环行法：适用于额部、手腕和小腿下部粗细均匀的部位。包扎完毕固定时须注意：不可在受伤面或炎症部位打结。不可在关节面或骨突处打结。不可在受压部位或肢体内侧打结。不可在常磨擦处打结。

临床医学—急诊医学1.绷带包扎法（2）蛇形法：多用于夹板的固定。（3）螺旋形法：用于肢体粗细相差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指。

临床医学—急诊医学1.绷带包扎法（4）螺旋反折法：用于肢体粗细相差较大的部位，如前臂、大腿和小腿。（5）8字形法：用于关节处及锁骨骨折的包扎。

临床医学—急诊医学1.绷带包扎法绷带包扎法注意事项：患肢包扎须在功能位置。一般应自内而外，并自远心端向躯干包扎。包扎开始时，须作两环形包扎，以固定绷带。包扎时每周的压力要均等，且不可太轻或太紧，以免脱落或发生循环障碍。戒指、金链镯、手表及项链等于包扎前除去。在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单（撕成窄条），长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。

临床医学—急诊医学2.三角巾包扎法适用于身体各部位。是现场最好的包扎物。在应用时可按需折叠成不同的形状。使用三角巾，注意：边要固定、角要抓紧、中心伸展、敷料贴实。

临床医学—急诊医学2.三角巾包扎法（1）头部普通包扎法：（2）头部风帽式包扎法：

临床医学—急诊医学2.三角巾包扎法（3）面部面具式包扎法：（4）眼部包扎法：

临床医学—急诊医学2.三角巾包扎法（5）下颌带式包扎法：适用于下颌、耳部、前额及颞部伤。（6）胸部包扎法：

临床医学—急诊医学2.三角巾包扎法（7）背部包扎法：（8）腹部包扎法：

临床医学—急诊医学2.三角巾包扎法（9）四肢包扎法：（10）肩部包扎法：

临床医学—急诊医学2.三角巾包扎法（11）手部包扎法：（12）大腿根部包扎法：

临床医学—急诊医学2.三角巾包扎法（13）膝部包扎法：（14）脚部包扎法：

临床医学—急诊医学3.特殊的包扎方法（1）腹部内脏脱出包扎法：腹部外伤有内脏脱出时，不要还纳。方法：以生理盐水浸湿大块无菌敷料或保鲜膜覆盖。再扣以无菌换药碗或无菌的盛物盆等以阻止肠管等内脏的进一步脱出。然后再进行包扎固定，不压迫肠管。

临床医学—急诊医学3.特殊的包扎方法（1）腹部内脏脱出包扎法：

临床医学—急诊医学3.特殊的包扎方法（2）异物插入体内的包扎法：异物插入不拔！

临床医学—急诊医学3.特殊的包扎方法（2）异物插入体内的包扎法：

临床医学—急诊医学3.特殊的包扎方法（3）开放性颅脑损伤包扎法：以生理盐水浸湿大块无菌敷料覆盖。再扣以饭碗、茶杯，防止脑组织的进一步脱出，再包扎固定。头部伤口包扎较困难时，可用尼龙网套固定敷料（可用女性长丝袜代）。

临床医学—急诊医学包扎注意事项1.伤口上要加盖敷料。2.应用绷带包扎时，松紧适度，注意肢体血运。3.有绷带过紧的体征，立即松开绷带，重新缠绕。手足的甲床发紫。绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失。严重者手指、足趾不能活动。

临床医学—急诊医学包扎注意事项4.不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。5.不要用水冲洗伤口（除烧烫伤、化学伤）。6.不要对嵌有异物或骨折端外露的伤口直接包扎。7.不要在伤口上用消毒剂或药物。

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