颅内压增高护理措施.pptxVIP

闫春梅

颅内压增高的护理措施

六、护理措施1.休息：绝对卧床休息2.体位：抬高床头15°～30°的斜坡位3.吸氧：持续或间断吸氧4.适当限制入液量：成人每日输液量控制在1500～2000ml，其中生理盐水不超过500ml,输液速度慢5.维持正常体温6.加强基础护理一般护理病情察第一节颅内压增高病人的护理

六、护理措施1.意识2.瞳孔3.生命体征4.肢体活动和癫痫发作5.头痛、呕吐等症状6.颅内压动态监测病情观察第一节颅内压增高病人的护理

六、护理措施1.安静休息2.保持呼吸道通畅3.避免剧烈咳嗽和便秘4.及时控制癫痫发作防止颅内压骤升第一节颅内压增高病人的护理

六、护理措施1.高热：39℃以上应物理降温，必要时应用冬眠低温疗法2.头痛：最好方法是应用高渗性脱水剂，适当应用止痛剂，禁用吗啡和哌替啶3.躁动：寻找原因，慎用镇静剂，禁忌强制约束4.呕吐：及时清除呕吐物，观察并记录呕吐物的量和性状防止颅内压骤升对症护理第一节颅内压增高病人的护理

六、护理措施1.脱水治疗的护理：按医嘱定时、反复使用，停药前逐渐减量或延长给药间隔使用20%甘露醇250ml，15～30min内快速输入使用呋塞米需注意有无血糖升高加强观察血压、脉搏、尿量变化2.激素治疗的护理：加强观察，有无消化道应激性溃疡和感染等副作用药物治疗护理第一节颅内压增高病人的护理

六、护理措施快速静脉输注20%甘露醇保持气道通畅、吸氧密切观察病人病情变化配合医生完成必要的诊断性检查做好紧急手术的准备脑疝的急救与护理第一节颅内压增高病人的护理

5.拔管时间：引流一般不超过5～7天，开颅术后不超过3～4天1.严格无菌操作，防脑脊液逆流，注意整个装置无菌2.固定，防止脱出3.通畅，防止受压、折叠、扭曲、成角等4.禁忌流速过快：引流袋最高处距侧脑室的距离：10～15cm脑室外引流的护理六、护理措施第一节颅内压增高病人的护理

冬眠低温疗法的护理1.安置于单人房间2.用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压3.用冬眠药半小时内不能搬动病人或为病人翻身，不能物理降温4.密切观察病情，肛温32～34℃为宜，收缩压＞10.6kpa5.液体输入量每日不宜超过1500ml6.预防肺部、泌尿系感染，防止冻伤和压疮等并发症7.终止冬眠疗法，先停止物理降温，后停冬眠药物8.疑有颅内血肿在观察中的病人，禁用冬眠疗法六、护理措施第一节颅内压增高病人的护理

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