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《核医学科住院医师培训细则》

核医学是一门独立的应用放射性核素诊疗、治疗疾病和进行医学研究的临床医学学科。它分为实验核医学和临床核医学。核医学科住院医师培训的重要内容是临床核医学,具体由如下四部分构成：①影像核医学，包含伽马摄影、单光子发射计算机断层显像（SＰECＴ和ＳPＥCT/ＣT)、正电子发射计算机断层显像（PEＴ、ＰＥＴ/CT和PEＴ/MR)；②治疗核医学,包含内照射治疗和外照射治疗两类；③功效测定技术；④体外分析技术。其自身特点是集功效/解剖影像、分子影像、靶向治疗为一体。核医学科既与其余影像学科、临床各学科关系密切,同时又涉及核物理学、核药学、计算机等多学科技术。

一、培训目标

经过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的核医学科临床工作基础。可以掌握核医学科常见疾病的诊疗常规和临床途径；熟悉各轮转科室的诊疗技术;了解核医学和放射学的现状及发展前景。培训结束时，住院医师可以具备良好的职业道德和人际沟通能力，具备独立从事核医学科临床工作的能力。

二、培训方法

采取在核医学科及其余相关科室轮转的形式进行。培训内容和难易度逐渐递增。经过参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成规定数量的病种和基本技能操作，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写诊疗报告及病历；参加见习/实习医生和住院医师的核医学科临床教学工作。

核医学科住院医师培训分为3个阶段进行,各阶段轮转科室及时间安排见表１。

(一)第一阶段为综合临床能力的培训

第１~６个月，在与核医学相关的临床科室轮转。规定在内分泌科、肿瘤科各轮转2个月；

依照住院医师和临床培训基地的具体情况，从心内科、呼吸科和神经内科选择一个科室轮转２个月。

（二)第二阶段为核医学与放射学知识的基础培训

第7~16个月,巩固在校期间已学过的理论基础,通读国内外出版的关于专著1~2本,阅读国内外核医学杂志，认真参加科内组织的业务学习与讲座。

在放射科和核医学科先后各轮转5个月。放射科轮转全部在影像诊疗,包含神经、骨关节组各１个月,胸部、腹部组各1.5个月;核医学科包含核医学高活性室1个月,体外分析１个月，核素治疗和功效测定1个月,SPＥＣＴ或SＰEＣＴ/CT2个月。

（三)第三阶段为核医学与放射学知识的加强培训

第１7～33个月,进一步进一步学习核医学与放射学的基础理论和临床知识,包含图像采集与解决、图像融合技术、多模式分子显像。参加科室组织的关于业务学习和专题讲座。

先在放射科影像诊疗轮转5个月,包含神经组1个月,胸部、腹部组各2个月;核医学科轮转12个月,包含图像采集与解决1个月，SPECT或ＳPＥCT/CT５个月,PET（含符合线路)或PET/CT3个月，核素治疗和功效测定３个月。

表1核医学科住院医师轮转科室和时间安排表

阶段

轮转科室

时间(月)

第一阶段

(第1~６个月)

第二阶段

(第7~1６个月)

第三阶段

(第17~33个月）

内分泌科

肿瘤科

非指定科室（心内科、呼吸科和神经内科选其一）

放射影像诊疗专业组(神经、骨关节组各1个月,胸部、腹部组各1.５个月)

核医学科(高活性室1个月,体外分析１个月，核素治疗和功效测定1个月,ＳPECT或SＰECＴ/CＴ２个月）

放射影像诊疗（神经组1个月,胸部、腹部组各２个月）

核医学科(技术组1个月，ＳPECT或ＳPECＴ／CT５个月,核素治疗和功效测定3个月，PEＴ(含符合线路)或PEＴ/CT3个月)

2

2

２

5

５

5

１2

三、培训内容与规定

(一）第1~6个月

依照住院医师和临床培训基地具体情况，安排到相关临床科室轮转。

１.轮转目标

(1）拓展核医学科住院医师的知识范围,熟悉与核医学影像领域相关的临床知识,掌握最基本的临床抢救技能和方法；明确核医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度。

(2）在初步掌握专业知识的基础上，熟悉核医学诊疗中各种常见病的临床体现（症状、体征和实验室检验）,明确核医学对这些病变的诊疗和判别诊疗价值。

（3）了解适于影像诊疗的各种疾病之临床体现及影像学应用价值。

(4)经过执业医师资格考试。

2.基本规定

内分泌科和肿瘤科各2个月

规定掌握常规问诊和物理检验技术,并熟悉表2所列疾病的临床体现、体征、实验室检验和诊疗要点。

表2内分泌科、肿瘤科轮转需学习的病种规定：

科室

病种

内分泌科

甲状腺疾病（包含甲亢、甲低、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌），肾上腺疾病，糖尿病

肿瘤科

肺癌,乳腺癌,前列腺癌，淋巴瘤，食管癌，胃癌,肠癌，肝癌，胰腺癌

非指定科室（2个月)

依照住院医师和临床培训基地的具体情况，从心内科、呼吸科和神经内科选择一个科室轮转2个月。

规定掌握常规问诊和物理检验技术,并熟悉表３所列疾病的临床体现、体征、实验室