第三章 肝胆寄生虫.pptVIP

2.幼虫（棘球蚴，包虫）棘球蚴囊内容物囊壁角皮层生发层生发囊（育囊）子囊、孙囊原头节（原头蚴）囊液第二节绦虫第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日圆形囊状体，似水球，直径可由不足1cm至数十厘米。棘球蚴砂第二节绦虫第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日3.虫卵?呈球形直径平均34μm壳薄易脱落壳内为胚膜，较厚，棕黄色光镜下呈放射状条纹内含六钩蚴有3对小钩光镜下与带绦虫虫卵难以区别第二节绦虫第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日【生活史】成虫寄生于狗等犬科动物小肠内孕节和虫卵随狗等的粪便排出体外人、羊等误食虫卵而导致感染（棘球蚴）犬科动物食入含棘球蚴内脏，原头蚴在小肠内发育为成虫第二节绦虫第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日成虫寄生于狗等犬科动物小肠内;孕节和虫卵随狗等的粪便排出体外;人、羊等误食虫卵而导致感染;棘球蚴为致病阶段;主要引起肝、肺、腹腔和脑等部位的包虫病。生活史要点第二节绦虫第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日1.病理棘球蚴不断生长致组织、细胞萎缩死亡棘球蚴寄生部位:肝、肺、腹腔等2.临床表现局部压迫和刺激症状毒性和过敏反应继发性感染或继发性棘球蚴病【致病性】第二节绦虫第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日脑包虫病眼包虫病腹腔包虫病第二节绦虫第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日第三章肝脏与胆囊寄生虫全国高职高专检验专业卫生部规划教材《寄生虫学检验》第3版分类吸虫华支睾吸虫肝片形吸虫绦虫细粒棘球绦虫多房棘球绦虫第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日华支睾吸虫(Clonorchis)肝片形吸虫(Fasciolahepatica)第一节吸虫第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日一、华支睾吸虫（简称华支睾吸虫，又称肝吸虫）【形态】1.成虫虫体狭长，背腹扁平，前端尖细，后端略钝，外形似葵花籽仁。体薄而柔软，活体时呈淡红色，死后为灰白色。成虫第一节吸虫第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日口吸盘较大，位于虫体前端，腹吸盘略小，位于虫体前1/5处。雌雄同体，两个前后排列的睾丸位于虫体后1/3处，呈分支状，故称华支睾吸虫。第一节吸虫第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日2.虫卵是人体寄生蠕虫卵中最小的。黄褐色，似芝麻状，微小。前端较窄有小盖，其周围的卵壳增厚形成肩峰，后端钝圆有小疣样突起。卵内含成熟毛蚴。第一节吸虫第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日【生活史】华支睾吸虫生活史过程第一节吸虫第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日生活史要点：寄生部位肝胆管终宿主人保虫宿主猫、犬等哺乳动物第一中间宿主豆螺、沼螺等淡水螺类第二中间宿主淡水鱼虾感染阶段囊蚴感染方式生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾第一节吸虫第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日【致病性】1．致病作用（1）成虫、虫卵机械刺激和阻塞作用（2）死亡的虫体及其碎片和虫体代谢产物的刺激。第一节吸虫第9页，共51页，星期日，2025年，2月5日1）胆管上皮脱落、增生、炎性细胞渗出、浸润、局限性胆管扩张--胆管纤维结缔组织增生、管壁增厚—阻塞--胆汁淤滞--并发胆管炎、胆囊炎或胆管肝炎2）虫卵、死亡的虫体及其碎片，脱落的胆管组织可能成为胆石核心，导致胆汁淤滞性肝硬化。3）与原发性肝癌，尤其是胆管癌的发生关系密切。2．病理变化第一节吸虫第10页，共51页，星期日，2025年，2月5日（1）轻者可无明显症状或有消化道症状，肝区不适和肝肿大等。（2）严重者重度营养不良，血浆蛋白降低、贫血甚至肝硬化而死亡。3．临床表现第一节吸虫第11页，共51页，星期日，2025年，2月5日（3）儿童感染症状较重者发育不良或侏儒症;（4）一次大量感染急性发作严重的消化道症状、寒战、高热和肝区疼痛，并可出现黄疸、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞明显增多，肝功能障碍等。第一节吸虫第12页，共51页，星期日，2025年，2月5日1.病原学诊断（1）粪便检查虫卵