急染性多发性神根炎临床特征与诊断分析.pdfVIP

急染性多发性神经根炎

急染性多发性神经根炎（acuteinfectiouspolyradiculoneuritis），

又称格林-巴利综合征（Guillain-Barresyndrome）,病因尚不完全明了，多认为

是等多种致病因素所引起的一种迟发性反应所致周围神经、神经

根炎症性脱髓鞘疾病，以多发性对称性周围性、轻微感觉及脑脊液蛋

白细胞分离为特征，严重者肌和颅神经受损。

诊断

一年四季均有发病，但较常见于7-9月，我国北部地区较南部为多，农

村较城市发病为多。学龄儿童多见。

一、临床表现：发病前1-3周往往有前驱史。绝大多数病例为急性

起病，1-2病情发展至。主要表现如下：

1、：下肢开始，然后向上发展。大多为对称性，远

端重于近端，受累肢体腱反射减弱或并伴有肌肉萎缩。

2、感觉：多不严重，一般只在发病初期时出现，主要为感觉

如痛、麻、痒等。

3、颅神经：常为多种颅神经同时受累，也可见某一颅神经单独受

累。

4、植物神经：患儿常有出汗过多、皮肤或发凉等表现，有时

有心律不齐、心率增快、血压不稳或功能等植物神经症状。

5、呼吸肌：呼吸肌可分为三度：

Ⅰ度：语音减弱，咳嗽力弱，无呼吸，呼吸频率稍快，胸廓上部

有代偿性增强，哭闹或深呼吸时有呼吸。X线下肋间肌或膈肌

稍减弱。

Ⅱ度：语音及咳嗽力弱，，呼吸频率更快，上胸廓有

明显代偿性增强，说话时有呼吸。X线下膈肌明显力弱，上下活动幅度

小于1/2个肋间。

Ⅲ度：明显呼吸，咳嗽反射几乎，呼吸频率比正常增快一倍

以上，安静时即有呼吸。

二、检查：多数患儿的脑脊液显示蛋白细胞分离现象，即蛋白

acuteinfectiouspolyradiculitis

Acuteinfectiouspolyradiculoneuritis(acuteinfectiouspolyradiculoneuritis),also

knownasGuillain-Barresyndrome,thecauseisnotfullyunderstood,butitismostly

believedtobeadelayedallergicreactioncausedbyviralinfectionandotherpathogenic

factors.Itisaninfltorydemyelinatingdiseaseofperipheralnervesandnerve

roots.Itischaracterizedbymultiplesymmetricalperipheralparalysis,mildsensory

impairmentandcerebrospinalfluidprotein.Itischaracterizedbyleukocytedissociation,

andseverecases