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腕舟骨骨裂病历
患者姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
职业：[职业]
就诊日期：[具体日期]
一、主诉
摔倒后右手腕疼痛、活动受限[X]天。
二、现病史
患者于[具体日期]不慎摔倒，右手掌撑地，当即感右手腕部疼痛剧烈，呈持续性锐痛，活动腕关节时疼痛明显加剧。受伤后右手腕关节活动受限，无法正常握拳、伸展及旋转，局部逐渐出现肿胀。伤后未进行特殊处理，为求进一步诊治，遂来我院就诊。自受伤以来，患者精神尚可，饮食、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。
三、既往史
既往身体健康，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史及输血史，否认食物及药
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