误吸患者应急预案演练脚本.docxVIP

误吸患者应急预案演练脚本

场景一：病房日常护理

-时间：上午9:00

-地点：内科病房302床

-人物：责任护士小李、患者张大爷（75岁，因脑梗死入院，吞咽功能障碍）、家属王女士

事件经过

病房里，责任护士小李正在为302床的张大爷整理床单位。张大爷的家属王女士坐在床边，正用勺子喂张大爷吃早餐。突然，张大爷一阵剧烈咳嗽，面色涨红，呼吸困难，食物从口中喷出一部分。

小李立刻放下手中的活儿，快速走到张大爷身边，询问：“王女士，怎么回事？”王女士惊慌失措地说：“我喂他吃饭，他突然就这样了，是不是呛到了？”

小李观察到张大爷呼吸急促，有明显的三凹征，判断张大爷发生了误吸。她马上对王女士说：“您别慌，我来处理。”同时，迅速将张大爷的头偏向一侧，防止误吸物进一步流入气道深处。

场景二：紧急处理与呼救

-时间：上午9:02

-地点：内科病房302床

-人物：责任护士小李、护士小赵、医生刘医生、患者张大爷、家属王女士

事件经过

小李一边用手指缠上纱布（或使用压舌板），迅速清理张大爷口腔内的可见异物，一边大声呼喊：“小赵，快来302床，患者误吸了！”

护士小赵正在护士站处理医嘱，听到呼喊后，立即放下手中的工作，快速跑到302床。小李对小赵说：“小赵，赶紧准备负压吸引装置和吸氧设备。”小赵迅速跑去准备。

此时，张大爷的情况仍未好转，呼吸更加困难，面色逐渐发紫。小李判断可能有异物进入深部气道，她立即采用海姆立克急救法。她站在张大爷身后，双手环绕张大爷腹部，一手握拳，拇指顶住张大爷上腹部（剑突下、肚脐上），另一手抓住握拳手，快速向内、向上冲击张大爷腹部，连续几次后，张大爷咳出了一些食物残渣，但呼吸仍未完全恢复正常。

小李又大声呼叫：“请刘医生马上到302床，患者误吸后呼吸困难，情况危急！”正在办公室写病历的刘医生听到呼叫后，立即放下笔，拿起听诊器，快速赶到病房。

场景三：医生到场评估与进一步处理

-时间：上午9:05

-地点：内科病房302床

-人物：责任护士小李、护士小赵、医生刘医生、患者张大爷、家属王女士

事件经过

刘医生赶到后，迅速对张大爷进行评估。他听诊张大爷肺部呼吸音，发现右肺呼吸音明显减弱，考虑仍有异物堵塞气道。刘医生当机立断地说：“准备气管插管，联系麻醉科医生协助。”

小李和小赵分工合作，小李负责准备气管插管所需的物品，如喉镜、气管导管、牙垫等，并检查物品的完整性和有效期。小赵则立即拨打麻醉科电话：“喂，麻醉科吗？内科302床有患者误吸，气道堵塞，需要你们马上来协助气管插管。”

在等待麻醉科医生的过程中，小赵已经将负压吸引装置和吸氧设备准备好。小李连接好吸氧装置，为张大爷吸氧，同时用负压吸引装置再次清理张大爷口腔和鼻腔内的分泌物。

家属王女士在一旁焦急万分，不停地哭泣：“医生，我家老头子不会有事吧，都怪我没照顾好他。”刘医生安慰道：“您先别着急，我们会全力抢救的。现在需要您配合我们，保持安静，不要影响我们的操作。”

场景四：麻醉科医生到场与气管插管

-时间：上午9:10

-地点：内科病房302床

-人物：责任护士小李、护士小赵、医生刘医生、麻醉科医生陈医生、患者张大爷、家属王女士

事件经过

麻醉科医生陈医生携带气管插管相关设备迅速赶到病房。他与刘医生简单沟通了患者的情况后，开始进行气管插管操作。

陈医生熟练地打开喉镜，暴露声门，将气管导管准确插入张大爷气管内，确认气管导管位置正确后，固定好气管导管。随后，连接呼吸机，调整好参数，张大爷的呼吸逐渐平稳，面色也慢慢恢复红润。

刘医生再次听诊张大爷肺部，双肺呼吸音较之前明显改善，但右肺仍有少量啰音。刘医生对陈医生说：“麻烦您再通过气管导管用吸痰管深入气道，看看能不能吸出残留的异物。”陈医生点头同意，小心地操作吸痰管，吸出了一些细小的食物残渣。

场景五：后续观察与处理

-时间：上午9:20

-地点：内科病房302床

-人物：责任护士小李、护士小赵、医生刘医生、麻醉科医生陈医生、患者张大爷、家属王女士

事件经过

气管插管和吸痰操作完成后，张大爷的生命体征逐渐稳定。刘医生对后续治疗进行了安排：“继续使用呼吸机辅助呼吸，密切观察患者的生命体征、意识状态和气道情况。完善胸部CT检查，了解肺部情况。同时，给予抗生素预防感染。”

小李详细记录了整个抢救过程和医生的医嘱内容。小赵负责连接心电监护仪，密切监测张大爷的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，并做好记录。

麻醉科医生陈医生对气管插管的护理要点进行了简单交代：“要注意气管导管的固定，防止导管移位或脱出。定时气囊放气，保持气道湿化。”小李认真聆听并做好笔记。

刘医生又对家属王女士说：“目前患者情况暂时稳定了，但还需要进一步观察和治疗。以后喂饭的时候一定要