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精神疾病及其康复知识讲座
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
高发精神疾病解析
03
科学诊断方法
04
综合治疗手段
05
康复管理体系
06
社会支持与预防
01
精神疾病基础概念
01
精神疾病基础概念
PART
定义与主要特征
临床定义
精神疾病是指个体在认知、情感、意志和行为等方面出现显著异常，导致社会功能受损或主观痛苦的一类疾病，需符合国际疾病分类（ICD）或精神障碍诊断与统计手册（DSM）的诊断标准。
01
核心特征
包括现实检验能力受损（如幻觉妄想）、情绪调节障碍（如持续抑郁或躁狂）、行为失控（如强迫行为或攻击倾向）以及社会适应功能明显下降（如工作或人际关系困难）。
病程特点
多数精神疾病呈慢性化或复发缓解趋势，可能伴随生物节律紊乱（如睡眠-觉醒周期改变）和神经内分泌失调（如皮质醇水平异常）。
共病现象
常与躯体疾病（如心血管疾病）、物质滥用或其他精神障碍（如焦虑与抑郁共病）同时存在，增加诊疗复杂性。
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03
04
常见分类与标准
以精神分裂症谱系障碍为代表，特征为现实解体（如被害妄想）、思维形式障碍（如思维散漫）及阴性症状（如情感淡漠），需通过症状持续时间和功能损害进行鉴别。
精神病性障碍
包括抑郁症（持续2周以上的心境低落、兴趣丧失）和双相情感障碍（躁狂与抑郁交替发作），需依据发作频率、严重程度及有无精神病性症状细分亚型。
心境障碍
如孤独症谱系障碍（社交沟通缺陷与刻板行为）和注意缺陷多动障碍（ADHD），通常在儿童期起病，需结合发育史和行为评估。
神经发育障碍
涵盖广泛性焦虑障碍（慢性过度担忧）、创伤后应激障碍（PTSD）的再体验与回避症状，诊断需排除躯体疾病所致焦虑。
焦虑与应激相关障碍
发病机制简介
生物因素
涉及多巴胺、5-羟色胺等神经递质失衡，前额叶-边缘系统神经环路功能异常，以及BDNF等神经营养因子表达改变，遗传度在精神分裂症中可达80%。
心理社会因素
早期创伤（如儿童虐待）通过表观遗传机制影响应激反应系统，慢性压力可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度激活，增加患病风险。
神经可塑性改变
海马体积缩小（见于抑郁症）、默认模式网络过度连接（精神分裂症）等脑结构/功能异常，可能与认知功能损害密切相关。
环境交互作用
基因-环境交互模型（如COMT基因与压力共同作用）可解释部分个体易感性，城市化、移民等社会因素也被证实影响发病率。
02
高发精神疾病解析
PART
抑郁症的症状与特点
患者长期处于悲伤、空虚或绝望的情绪中，对日常活动失去兴趣，这种情绪状态持续至少两周以上，且严重影响社会功能。
持续性情绪低落
表现为注意力下降、决策困难、记忆力减退，常伴随自我否定、无价值感或过度自责等负面思维模式。
重度抑郁患者可能出现死亡念头、自杀计划或自杀行为，需立即进行危机干预和专业治疗。
认知功能损害
包括睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲显著改变（暴食或厌食）、体重波动、慢性疼痛及不明原因的躯体不适。
生理症状变化
01
02
04
03
自杀倾向风险
焦虑症的临床表现
广泛性焦虑障碍
表现为持续6个月以上的过度担忧，伴随坐立不安、易疲劳、肌肉紧张、易激惹等躯体症状，且担忧内容常与现实威胁不成比例。
惊恐发作特征
突发性强烈恐惧感伴心悸、出汗、颤抖等植物神经症状，发作时伴有濒死感或失控感，通常在10分钟内达高峰。
特定恐惧症状
对特定物体或情境（如高空、动物等）产生即刻焦虑反应，导致主动回避行为，且患者能意识到恐惧的不合理性。
社交焦虑表现
在社交场合中持续害怕被审视或负面评价，出现脸红、手抖、语塞等反应，严重者可能导致社会隔离。
精神分裂症的典型特征
情感淡漠、言语贫乏、意志减退（如个人卫生恶化）、社交退缩及快感缺失等核心症状，对功能损害更持久。
阴性症状表现
认知功能缺陷
症状演变规律
包括幻觉（以幻听最常见）、妄想（被害妄想、关系妄想等）、思维形式障碍（思维散漫、思维中断）及行为紊乱。
工作记忆、执行功能、注意力等神经认知领域存在显著障碍，是影响患者康复的重要因素。
多起病于青壮年，前驱期可出现性格改变和轻微异常行为，急性期以阳性症状为主，慢性期则以阴性症状为主导。
阳性症状群
03
科学诊断方法
PART
结构化访谈技术
在访谈过程中同步记录患者的表情、语言逻辑、情绪反应等非言语行为，辅助判断是否存在思维障碍或情感失调等核心症状。
动态行为观察
多轴评估体系
结合生物、心理、社会三个维度，分析症状的严重程度、持续时间和功能损害情况，为制定个体化治疗方案提供依据。
通过标准化提问流程，系统收集患者症状、病史及社会功能信息，确保评估的全面性和客观性，减少主观偏差对诊断的影响。
临床访谈与评估
通过90个项目评估焦虑、抑郁、敌对等心理状态，量化症状严重程度，常用于筛查和疗效跟踪。
心
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