中西医结合儿科学循环系统疾病诊断要点.pdfVIP

第四单元循环系统疾病

要点一西医病因

要点二中西医病因

中医病因

临床表现

要点三诊断

1.临床诊断依据

（1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。

（2）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。

（3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上的主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V）的ST-T改变持续4

5

天以上伴动态变化，传导阻滞、传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对

或并行性早搏，非结及折返引起的异位性心动过速，低电压（儿除外）及异常Q波。

（4）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或c）阳性。

2.病原学诊断依据

（1）确诊指标自患儿心内膜、心肌、心包（活检、病理）或心包穿刺液检查，发现以下之一者可确

诊：①分离到；②用探针查到；③特异毒抗体阳性。

（2）参考依据①自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到，且恢复期同型抗体滴度较第一份血

清升高或降低4倍以上；②病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性；③用探针自患儿血中查到病

毒。

3.确诊依据

（1）具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1～3的者

Unit4CirculatorySystem

Diseases

Point1:Causesof

WesternMedicine

Point2:CausesofdiseasecausedbytraditionalandWesternmedicineCausesofdiseasecausedbytraditionalmedicine

临床表现

Point3Diagnosticcriteria

1.Clinicaldiagnosisbasis

(1)Cardiacinsufficiency,cardiogenicshockorcardiocerebralsyndrome.

(2)Cardiacenlargement(oneofthemanifestationsinX-rayandechocardiographyexaminations).

(3)Electrocardiogramchanges:ST-Tchangesin2ormoremajorleads(I,II,aVF,V)dominatedbyRwaveslastingformorethan4

5

dayswithdynamicchanges,sinoatrialblock,atrioventricularblock,completerightorleftbundlebranchblock,synapticrhythm,

polym