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2025年成人自考-自考本科(护理学)-内科护理学(二)：03202历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，正确的是：

A.主要表现为吸气性呼吸困难；

B.气流受限完全可逆；

C.常与慢性支气管炎和肺气肿密切相关；

D.多由支气管扩张引起

【参考答案】C

【解析】COPD以持续性气流受限为特征，主要与慢性支气管炎和肺气肿相关，气流受限不完全可逆。典型症状为进行性加重的呼气性呼吸困难，而非吸气性。其主要病因是吸烟和长期暴露于有害颗粒或气体，而非支气管扩张。

2、下列哪项是左心衰竭最早出现的症状？

A.夜间阵发性呼吸困难；

B.端坐呼吸；

C.劳力性呼吸困难；

D.咳粉红色泡沫痰

【参考答案】C

【解析】左心衰竭最早表现为劳力性呼吸困难，因运动时回心血量增加，肺淤血加重所致。随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿表现，属严重阶段。

3、肝硬化患者出现蜘蛛痣的主要原因是：

A.雄激素增多；

B.雌激素灭活减少；

C.门静脉高压；

D.低蛋白血症

【参考答案】B

【解析】肝硬化时肝功能减退，对雌激素的灭活能力下降，致体内雌激素水平升高，引起毛细血管扩张，形成蜘蛛痣。多见于面部、颈部和上肢。雄激素增多、门静脉高压和低蛋白血症与蜘蛛痣无直接关系。

4、糖尿病患者发生低血糖时，首选的处理措施是：

A.静脉滴注胰岛素；

B.口服含糖饮料或食物；

C.肌注胰高血糖素；

D.卧床休息

【参考答案】B

【解析】轻中度低血糖患者意识清楚时，首选口服15g左右葡萄糖或含糖饮料，15分钟后复测血糖。若昏迷可肌注胰高血糖素或静注50%葡萄糖。胰岛素会加重低血糖，绝对禁用。

5、下列哪项是肾病综合征的典型临床表现？

A.高血压、血尿、蛋白尿；

B.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿；

C.脓尿、菌尿、腰痛；

D.多尿、夜尿、低比重尿

【参考答案】B

【解析】肾病综合征“三高一低”特征为大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。高血压和血尿更常见于肾炎综合征。脓尿提示尿路感染，多尿夜尿见于慢性肾衰早期。

6、急性胰腺炎最常见的病因是：

A.酗酒；

B.胆道疾病；

C.高脂血症；

D.暴饮暴食

【参考答案】B

【解析】胆道疾病（尤其是胆石症）是急性胰腺炎最常见病因，占50%以上。胆石阻塞胰管共同通道，引起胰液排泄障碍，导致胰酶激活和自身消化。酗酒是次要病因，多见于西方国家。

7、下列哪项提示上消化道出血尚未停止？

A.黑便转黄；

B.血压稳定；

C.网织红细胞升高；

D.血尿素氮下降

【参考答案】C

【解析】网织红细胞升高提示骨髓代偿性增生，说明出血仍在继续或近期发生。黑便转黄、血压稳定、血尿素氮下降均为出血停止的征象。动态监测血红蛋白和网织红细胞更准确判断出血情况。

8、支气管哮喘急性发作时首选的药物是：

A.沙丁胺醇；

B.布地奈德；

C.茶碱；

D.色甘酸钠

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为短效β?受体激动剂（SABA），可快速舒张支气管，是哮喘急性发作的首选急救药。布地奈德为吸入性糖皮质激素，用于长期控制；茶碱起效慢，毒性大；色甘酸钠用于预防。

9、下列哪项是肺结核最主要的传播途径？

A.消化道传播；

B.血液传播；

C.飞沫传播；

D.皮肤接触

【参考答案】C

【解析】肺结核主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏时释放含结核分枝杆菌的飞沫核，被他人吸入后感染。消化道传播少见，需摄入大量菌体；血液传播见于粟粒性结核，非主要途径。

10、高血压脑病的典型临床表现是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿；

B.偏瘫、失语、感觉障碍；

C.持续性头晕、耳鸣、心悸；

D.意识模糊、抽搐、血压急剧升高

【参考答案】D

【解析】高血压脑病是血压急剧升高导致脑血管调节失灵、脑水肿所致，表现为剧烈头痛、意识障碍、抽搐、视物模糊等。视乳头水肿可能出现，但“三联征”更常见于颅内压增高。偏瘫失语见于脑卒中。

11、下列哪项是急性肾衰竭少尿期最常见的致死原因？

A.代谢性碱中毒；

B.高钾血症；

C.低钠血症；

D.感染

【参考答案】B

【解析】少尿期钾排泄减少，加之组织分解增加，易发生高钾血症，可导致心律失常甚至心跳骤停，是主要死因。代谢性酸中毒较常见，碱中毒少见。感染是常见并发症，但非最直接致死因素。

12、消化性溃疡最常见的并发症是：

A.癌变；

B.穿孔；

C.幽门梗阻；

D.出血

【参考答案】D

【解析】消化性溃疡最常见的并发症是出血，表现为呕血、黑便，轻者仅见粪便隐血阳性。穿孔次之，表现为突发剧烈腹痛；幽门梗阻多由瘢痕收缩引起；癌变主要见于胃溃疡