2025年浙江省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年浙江省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病急性期治疗的首选药物是？

A.糖皮质激素

B.维生素A酸

C.甲氨蝶呤

D.环孢素

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素可快速缓解银屑病急性期炎症和红斑，但长期使用易导致皮肤萎缩和感染。维生素A酸适用于慢性期，甲氨蝶呤和环孢素多用于长期维持治疗。本题考察急性期治疗原则。

2、湿疹急性期处理应首选？

A.湿敷

B.氢化可的松软膏

C.尼莫地平

D.抗组胺药

【参考答案】A

【解析】急性湿疹以渗出和水肿为主，湿敷可降低皮肤屏障破坏，促进吸收。激素软膏可能加重皮肤屏障损伤，尼莫地平为降压药，抗组胺药仅缓解。本题重点考察急性期护理原则

3、带状疱疹的首选抗病毒药物是？

A.阿昔洛韦

B.伐昔洛韦

C.磺胺甲噁唑

D.布洛芬

【参考答案】A

【解析】阿昔洛韦通过抑制病毒DNA合成，早期使用可减少神经痛。伐昔洛韦为阿昔洛韦前药，起效稍慢；磺胺甲噁唑为抗菌药，布洛芬为解热镇痛药。本题考查抗病毒药物选择。

4、金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染首选抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.多西环素

D.庆大霉素

【参考答案】A

【解析】青霉素G对敏感金黄色葡萄球菌有效，但需结合药敏结果。头孢呋辛对革兰氏阴性菌更优，多西环素为四环素类，庆大霉素为氨基糖苷类。本题强调根据病原体选择抗生素。

5、严重过敏反应（如过敏性休克）的首选急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.质子泵抑制剂

【参考答案】B

【解析】肾上腺素可迅速收缩血管、升高血压，是过敏性休克的核心急救药物。地塞米松为激素，苯海拉明为抗组胺，质子泵抑制剂用于消化性溃疡。本题测试急症处理优先级。

6、斑秃的病因主要与哪种免疫异常相关？

A细胞免疫

B.体液免疫

C.补体系统

D.血管免疫

【参考答案】A

【解析】斑秃由T细胞介导的自身免疫反应导致毛囊选择性破坏，体液免疫主要参与过敏性疾病。本题考察自身免疫病机制。

7、头癣的病原体中最常见的真菌是？

A.链格孢菌

B.毛癣菌

C.曲霉菌

D.酵母菌

【参考答案】B

【解析】毛癣菌（须癣毛癣菌）占头癣病例的80%以上，链格孢菌多致过敏性皮炎，曲霉菌和酵母菌较少见。本题测试真菌分类知识。

8、光敏反应中最常见的诱因药物是？

A.水杨酸

B.苯二氮?类

C.氟喹诺酮类

D.磺胺类

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮）易引发光敏反应，水杨酸可能加重皮肤损伤，氟喹诺酮类与光敏直接关联。本题考察药物不良反应。

9、基底细胞癌的治疗首选方法是？

A.放射治疗

B.手术切除

C.化学治疗

D.免疫治疗

【参考答案】B

【解析】基底细胞癌通过完整切除治愈率可达95%，放射治疗易复发，化疗和免疫治疗主要用于晚期。本题强调皮肤肿瘤治疗原则

10、湿疹患者最常见的症状是（）

A.无痛性红斑

B.顽固性瘙痒伴红斑、脱屑

C.点状皮疹伴发热

D.水疱样损害

【参考答案】B

【解析】湿疹以剧烈瘙痒和边界不清的红斑、脱屑为典型表现，属于慢性或复发性炎症性皮肤病。选项A无痛性不符合；C发热多见于感染性皮肤病；D水疱样常见于疱疹类疾病。

11、银屑病光疗首选波长为（）

A.UVB（311-315nm）

B.UVA（315-400nm）

C.紫外线灯（400nm）

D.红外线

【参考答案】A

【解析】UVB（窄谱311nm）是银屑病光疗的首选，能诱导皮肤产生维生素D3，调节免疫。UVA（长波315-400nm）主要用于PUVA疗法（联合补骨脂素），红外线非治疗光波段。

12、脂溢性皮炎最常见致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.马拉色菌

C.真菌（如念珠菌）

D.细菌（如痤疮丙酸杆菌）

【参考答案】B

【解析】马拉色菌（Pityrosporumovale）是脂溢性皮炎的主要致病菌，其代谢产物刺激皮肤屏障破坏。金黄色葡萄球菌多与感染性皮炎相关，痤疮丙酸杆菌常见于痤疮。

13、接触性皮炎的急救措施是（）

A.热水清洗

B.立即停用可疑过敏原

C.外用激素软膏

D.口服抗生素

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎急性期需立即移除过敏原，避免加重炎症。热水清洗可能刺激皮肤，激素软膏需在停用过敏原后使用，抗生素无效。

14、黑棘皮病的典型好发部位是（）

A.手掌、足底

B.颈后、腋窝、腹股沟

C.面部、眼周

D.躯干中央

【参考答案】B

【解析】黑棘皮病多见于深肤色人群，典型部位为颈后、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，表现为色素