基孔肯雅热与登革热.pptVIP

十、预防： 1. 控制传染源：隔离病人 （白天防被伊蚊叮咬）（次要） 2.切断传播途径：消灭伊蚊，预防被伊蚊叮咬。（重点） 3. 保护易感人群：暂无可供应用的疫苗，做好个人防蚊。 改善室外环境 注意室内水源 积极灭蚊 一、登革热(Dengue Fever)的特点： 由伊蚊传播登革病毒感染所致 急性发病 高热，疼痛，疲乏 皮疹，淋巴结肿大 血液白细胞、血小板减少 二、病原学： 登革病毒为黄病毒属 可在人、猴、鼠多种细胞内复制 常用的是C6/36 cell line 抵抗力低 有四种血清型 具部分交叉免疫原性 流行病学 传染源：病人，隐性感染者。 传播途径 伊蚊既是传播媒介，又是保存病毒宿主，可经卵将DV传给后代。 地理分布: 东南亚、加勒比海、非洲 流行特点： 雨季发病率较高，多见于3~10月 传播速度快，先城市，后农村 登革热与登革出血热常混合分布 基孔肯雅热与登革热 当 前 广东省卫生厅10月3日晚通报，东莞市发生一起基孔肯雅热社区聚集性疫情。截至10月1日共发现91例疑似病例。病例均为轻症病例，以发热并伴有关节痛、肌肉骨骼痛或皮疹症状为主，绝大多数已经痊愈，无住院、重症和死亡病例。 10月5日止，报告基孔肯雅热病例204例 历　史 1952年首次在坦桑尼亚流行1956年分离出病毒此后数十年间多次发生于非洲,东南亚及印度等地区200６年开始再次在印度洋岛屿,印度和东南亚地区广泛流行,数百万人患病1987年我国云南西双版纳发现病例2008年3月我国香港和内地相继发现输入性病例 基孔肯雅热世界分布 概 述 基孔肯雅热（chikungunya fever）是由基孔肯雅病毒(chikungunya virus, CHIKV)引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。 “基孔肯雅”取自于Kimakonde语中一个动词词根，意思是“变成歪扭的”，描述患者因关节疼痛而弯腰的样子。 二、病原学： 基孔肯雅病毒(chikungunya virus, CHIKV)为披膜病毒科甲病毒属的Semliki forest（SF）抗原复合群 。通过病毒部分E1基因的系统发生分析可将CHIKV分为3个组：第1组包含了全部西非的分离株，第2组是亚洲分离株，东、中、南部非洲的分离株构成了第3组。 CHIKV的体外繁殖及体抗力 ??CHIKV可在Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等细胞中繁殖并产生细胞病变。CHIKV可感染非人灵长类、乳鼠等动物。 ??? ?CHIKV对理化因素的抵抗力较弱，对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70％酒精和甲醛敏感。 流行病学 传染源：人和非人灵长类动物是CHIKV的主要宿主。急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物是本病的主要传染源。 传播途径 埃及伊蚊和白纹伊蚊是本病的主要传播媒介。主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播。实验室内可能通过气溶胶传播，目前尚无直接人传人的报道。 白纹伊蚊 埃及伊蚊 人群易感性 人对CHIKV普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。 疾病地理分布 东南亚、南亚、非洲 流行特点： 主要在夏、秋季，热带地区一年四季均可流行。季节分布主要与媒介的活动有关。 四、基孔肯雅热发病机制： 1，病毒直接侵犯：登革病毒进入人体，病毒通过其包膜上的E1、E2蛋白与人体一些细胞上的受体结合后进入细胞，并在细胞内复制，导致细胞坏死和凋亡。 2，免疫机制：患者病后2～6天血清中一些细胞因子浓度增高，如干扰素g诱导蛋白-10等 　　　　　临床表现 潜伏期：为 2～12天 　　　 　　临床分期： 　　急性期 　　恢复期　 　　急性期的临床表现１、发热：急起、高热２、皮疹：斑疹、丘疹或紫癜 ３、关节疼痛：腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点４、其它：脑膜脑炎、肝功能损伤 对光敏感 皮　疹 皮　疹 此次发病的主要临床症状 临床症状 构成比