1. 您所在位置：
  2. 网站首页
  3. 文档分类
  4. 医药卫生
  5. 护理学

护理规范病历书写必威体育精装版版.docx

护理规范病历书写必威体育精装版版.docx

    1. 1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
    2. 2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
    3. 3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
    查看更多

    护理规范病历书写必威体育精装版版

    一、一般资料

    患者姓名：[具体姓名]

    性别：[男/女]

    年龄：[具体年龄]

    民族：[具体民族]

    婚姻状况：[未婚/已婚/离异/丧偶]

    职业：[具体职业]

    入院日期：[具体年月日]

    入院方式：[步行/轮椅/平车]

    记录日期：[具体年月日]

    病史陈述者：[患者本人/家属/其他]

    可靠程度：[可靠/较可靠/不可靠]

    联系方式：[具体电话号码]

    二、主诉

    简明扼要地记录促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。例如：“反复咳嗽、咳痰5年，加重伴发热3天”。语言要精炼，一般不超过20个字，但应能准确反映疾病的主要问题。

    三、现病史

    详细记录患者从起病到就诊时疾

    您可能关注的文档

    最近下载

    文档评论（0）

    都那样！ + 关注
    实名认证
    内容提供者

    该用户很懒，什么也没介绍

    咨询Ta 进入空间

    1亿VIP精品文档

    更多 >

    相关文档

    更多 >