2025年安徽住院医师规范化培训考试（肿瘤学）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年安徽住院医师规范化培训考试（肿瘤学）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、乳腺癌辅助治疗中，符合NCCN指南推荐的是？

A.辅助放疗

B.化疗联合靶向治疗（如曲妥珠单抗）

C.化疗联合内分泌治疗（如他莫昔芬）

D.单纯靶向治疗

【参考答案】B

【解析】乳腺癌辅助治疗需根据分子分型选择。HER2阳性患者推荐化疗联合曲妥珠单抗（靶向治疗），NCCN指南明确指出该方案可降低复发风险。选项B符合临床实践，其他选项缺乏循证依据。

2、非小细胞肺癌的分期中，低分化腺癌原发肿瘤大小属于？

A.T1（≤2cm）

B.T2（2-4cm）

C.T34-7cm）

D.T4（＞7cm）

【参考答案】C

【解析】根据AJCC第8版，非小细胞肺癌低分化腺癌若原发灶＞4cm且＞7cm分别对应T3T4期。T3期定义为肿瘤侵犯胸壁或纵隔，但题目未涉及局部侵犯，仅根据大小判断为T3。需注意与T4的鉴别。

3、胃癌的微创手术方式中，符合《中国胃癌外科治疗专家共识》的是？

A.腹腔镜手术

B.开胸手术

C.经自然腔道手术

D.达芬奇机器人手术

【参考答案】A

【解析】共识推荐腹腔镜手术为胃癌微创治疗的首选，创伤小且符合肿瘤根治原则。达芬奇机器人手术虽属微创，但未在指南列为首选方案。选项B开胸手术适用于胸腹腔镜联合（如食管胃结合部癌），但非单纯微创。

4、肝癌介入治疗中，经动脉化疗栓塞（TACE）的主要机制是？

A.直接杀死肿瘤细胞

B.阻断肿瘤血供

C.抑制肿瘤血管生成

D增强免疫杀伤

【参考答案】B

【解析】TACE通过阻断肿瘤血供导致缺血坏死，而非直接细胞毒性。选项C血管生成抑制需靶向药物（如贝伐珠单抗）。选项D免疫调节作用非主要机制。

5、鼻咽癌放疗中，推荐使用的放疗技术是？

A.2D-CT放疗

B.调强放疗（IMRT）

C.三维适形放疗（3D-CRT）

D.常规分割放疗

【参考答案】B

【解析】IMRT通过剂量梯度优化减少周围器官损伤（如脊髓、颞叶），NCCN指南将其列为鼻咽癌首选放疗技术。3D-CRT虽优于2D-CT，但剂量分布均匀性不及IMRT。

6、结直肠癌新辅助化疗中，5-FU联合的药物通常是？

A.紫杉醇

B.奥沙利铂

C.西妥昔单抗

D.卡培他滨

【参考答案】B

【解析】FOLFOX方案（5-FU+亚叶酸钙+奥沙利铂）是结直肠癌新辅助/辅助治疗标准方案。选项C西妥昔单抗为抗EGFR靶向药，需联合FOLFOX用于RAS突变患者。

7、胰腺癌的全身化疗中，最常用的一线方案是？

A.吉西他滨单药

B.FOLFOX方案

C.FOLFIRI方案

D.奥沙利铂单药

【参考答案】A

【解析】吉西他滨单药是胰腺癌唯一被NCCN推荐的一线化疗方案，可延长中位生存期。FOLFOX和FOLFIRI方案因胰腺癌肿瘤微环境特殊，疗效证据较弱。

8、卵巢癌靶向治疗中，PARP抑制剂适用的患者是？

A.BRCA1/2突变

B.p53突变

C.TP53缺失

D.Kirsten-Ras突变

【参考答案】A

【解析】PARP抑制剂（如奥拉帕尼）通过“合成致死”机制特异性作用于BRCA1/2突变患者。选项B涉及p53通路，但PARP抑制剂疗效有限；选项DKirsten-Ras突变与卵巢癌靶向治疗无关。

9、前列腺癌内分泌治疗中，GnRH类似物的核心作用是？

A.抑制雄激素合成

B.增加睾酮敏感性

C.促进LH分泌

D.激活雄激素受体

【参考答案】A

【解析】GnRH类似物（如亮丙瑞林）通过负反馈抑制垂体GnRH分泌，间接抑制睾丸间质细胞雄激素合成，降低睾酮水平。选项C为GnRH激动剂的直接作用。

10、急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准化疗方案中，必须包含的药物是？

A.羟基脲

B.环磷酰胺

C.长春新碱

D.阿糖胞苷

【参考答案】D

【解析】儿童ALL标准方案（如Hyper-CVPP）和成人R-CHOP方案均包含阿糖胞苷，通过抑制DNA合成发挥细胞毒性。选项B环磷酰胺主要用于淋巴瘤，选项C长春新碱在ALL中非必需。

11、鼻咽癌的高发地区不包括以下哪项？A.广东B.广西C.福建D.江苏

.广东

B.广西

C.福建

D.江苏

【参考答案】D

【解析】鼻咽癌与EB病毒（EBV）感染密切相关，我国高发区为广东、广西、福建三省，江苏属于低发区。EBV在鼻咽黏膜上皮细胞中的持续感染是主要致癌机制，与地理分布和遗传易感性相关。

12、胃癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的评估主要依据：A.影像学测量B.内镜超声C.病理学报告D.患者症状

A.影像学测量

B.内镜超声

C.病理学报告

D.患者症状

【参考答案】C

【解析】胃癌的T分期需通过组织病