2025年江苏住院医师规范化培训考试（中医全科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（中医全科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因反复咳嗽3个月就诊，咳痰黄稠，气急，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的中医诊断为：

A.外感风寒

B.痰热壅肺

C.肺阴不足

D.肺气虚寒

【参考答案】B

【解析】痰热壅肺证表现为咳嗽痰黄稠、气急、舌红苔腻、脉滑数，与题干症状。外感风寒多见清稀痰、鼻塞流清涕；肺阴不足以干咳少痰、舌红少苔为特征；肺气虚寒则见咳喘无力、舌淡苔白。

2、治疗失眠伴心烦易怒、舌红苔黄、脉弦数的方剂首选：

A.酸枣仁汤

B.黄连温胆汤

C.朱砂安神丸

D.归脾汤

【参考答案】C

【解析】朱砂安神丸适用于心火亢盛型失眠，症见心烦失眠、舌红苔黄、脉细数。酸枣仁汤用于肝血不足型，症见多梦易醒、舌淡苔薄；黄连温胆汤治痰热扰心，伴胸闷苔腻；归脾汤适用于心脾两虚。

3、针灸治疗胃痛时，必选的穴位是：

A.膻中

B.足三里

C.内关

D.公孙

【参考答案】B

【解析】足三里为胃经原穴，是治疗胃痛的核心穴位具有健脾和胃、理气止痛作用。膻中属任脉，调气宽胸；内关为手厥阴心包经络穴，善治胸痹；公孙为脾经原穴，健脾化湿。

4、中药黄连的性味归经是：

A.苦寒，归心、脾、胃经

B.辛温，归肺、大肠经

C.甘平，归肝、肾经

D.辛凉，归心、肝经

【参考答案】A

【解析】黄连为清热燥湿药，味苦寒，归心、脾、胃经，长于清热燥湿、泻火解毒，常用于湿热痞满、泻痢黄疸等证。其他选项性味或归经均与黄连特性不符。

5、患者面红目赤、头痛目眩、口渴欲饮脉弦数，其病机为

A.阴虚火旺

B.风热犯表

C.肝火上炎

D.气虚下陷

【参考答案】C

【解析】肝火上炎证以头面五官炎症、目赤肿痛、口苦咽干为特征，脉弦数。阴虚火旺多伴腰膝酸软、盗汗；风热犯表可见发热恶风、咽痛；气虚下陷以神疲乏力、自汗为主。

6、针灸治疗中风偏瘫时，以下穴位不可少的是：

A.肩髃

B.膝关

C.足三里

D.风市

【参考答案】B

【解析】膝关为髌下外侧凹陷处，为治疗下肢瘫痪的特定穴，配合肩髃、足三里、风市可疏通经络、恢复肌力。足三里健、调气血；风市祛风通络；肩髃舒筋活络。

7、患者咳喘痰多色白，晨起加重，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟，其证型为：

A.肾阳虚水泛

B.肺气虚寒

C.痰湿壅肺

D.肺阴不足

【参考答案】A

【解析】肾阳虚水泛证以咳喘痰多白、晨起加重、形寒肢冷舌淡苔白滑、脉沉迟为特点，属脾肾阳虚不能制水。肺气虚寒多伴咳喘无力、自汗；痰湿壅肺痰多黏稠、胸闷；肺阴不足咳少痰黏、口干咽燥。

8、治疗月经不调伴经血量多、色淡质稀、小腹冷痛的方剂是：

A.桃红四物汤

B.少腹逐瘀汤

C.固冲汤

D.滋阴固经汤

【参考答案】B

【解析】少腹逐瘀汤适用于寒凝血瘀型月经不调，症见经血量多色淡、小腹冷痛、舌淡脉沉。桃红四物汤治血虚夹瘀；固冲汤用于脾不统血；滋阴固经汤适用于阴虚血热。

9、中药甘草的配伍禁忌是：

A.甘遂

B.人参

C.海藻

D.大戟

【参考答案】A

【解析】甘草与甘遂、海藻、大戟配伍禁忌，因甘草甘缓，反甘遂、海藻、大戟之戟烈，可能降低药效人参与甘草性味相合，可增强补气作用。

10、针灸治疗呕吐时，必选的穴位是：

A.膻中

B.内关

C.足三里

D.公孙

【参考答案】B

【解析】内关为手厥阴心包经络穴，属八脉交会穴，通于阴维脉，善治胃气上逆之呕吐。膻中调气宽胸；足三里健脾胃；公孙为脾经原穴，健脾和胃。

11、患者面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑，脉涩，最可能属于以下哪种证型？

A.气虚证

B.血瘀证

C.阴虚证

D.阳虚证

【参考答案】B

【解析】血瘀证以病程迁延、血行不畅为特征面色晦暗、舌质紫暗、脉涩均为典型表现。气虚证多见面色萎黄、乏力；阴虚证见潮热盗汗、舌红少苔；阳虚证则畏寒肢冷、舌淡胖。题干症状均指向血瘀证，故选B。

12、中医治疗原则中“急则治标，缓则治本”适用于哪种情况？

A.外感风寒表实证

B.痰饮内停伴发热

C.糖尿病长期并发症

D.急性胃肠炎

【参考答案】D

【解析】急症如急性胃肠炎以缓解症状（治标）为首要任务，待病情稳定后（缓则治本）再调整根本病因。外感风寒表实证需解表（治标），但属短期治疗；痰饮内停伴发热需兼顾标实（痰）与本虚（脾）；糖尿病并发症属慢性病需长期调治。故选D。

13、下列哪项不属于中医“四诊”内容？

A.望闻问切

B.脉诊与舌诊

C.耳诊与皮肤望诊

D.面部