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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(口腔修复科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在全口义齿修复中，后牙功能尖与对颌牙接触时，若出现侧方咬合干扰，最常见于哪个位置？

A．上颌后牙舌尖的颊斜面与下颌后牙颊尖的舌斜面接触

B．上颌后牙颊尖的舌斜面与下颌后牙舌尖的颊斜面接触

C．上颌后牙舌尖的舌斜面与下颌后牙舌尖的颊斜面接触

D．上颌后牙颊尖的颊斜面与下颌后牙颊尖的颊斜面接触

【参考答案】A

【解析】侧方咬合干扰多发生于工作侧，当非功能尖参与接触时易形成干扰。上颌后牙舌尖为功能尖，但在侧方运动时，其颊斜面可能与下颌后牙颊尖的舌斜面接触，形成干扰点。调整时应优先磨改非功能尖，保留功能尖的正常咬合接触，以实现平衡咬合。

2、下列哪项是可摘局部义齿间接固位体的主要作用？

A．直接增强义齿的固位力

B．防止义齿垂直向脱位

C．防止义齿翘动、旋转和下沉

D．承担主要咬合力

【参考答案】C

【解析】间接固位体不直接提供固位，而是通过对抗杠杆作用，防止义齿绕支点线旋转或翘动，尤其在游离端义齿中尤为重要。其作用是增强稳定性，而非承担咬合力或直接固位，常见形式如舌杆、支托等。

3、铸造金属全冠颈部肩台一般预备成何种形态？

A．刃状

B．深凹形

C．135°凹面或直角肩台

D．羽状

【参考答案】C

【解析】铸造金属全冠为保证足够强度和边缘密合性，颈部预备常采用90°直角肩台或135°凹面肩台，宽度约0.5～0.8mm。刃状或羽状易导致边缘薄弱，影响密合与强度，不适用于金属全冠。

4、固定义齿中，基牙支持力主要取决于：

A．牙冠形态

B．牙根数目与长度

C．修复材料强度

D．桥体长度

【参考答案】B

【解析】基牙的支持力核心在于牙周组织的承受能力，牙根数目多、牙根长而粗大者，牙周膜面积大，支持力强。牙冠形态影响固位，材料强度影响桥体抗折，但不决定基牙整体支持能力。

5、全口义齿排牙时，下颌第一磨牙近中舌尖应位于：

A．合平面之上

B．合平面之下

C．正对合平面

D．偏离合平面颊侧

【参考答案】C

【解析】下颌第一磨牙近中舌尖为功能尖，需与上颌牙接触，排牙时应位于合平面上，以保证正中咬合时的均匀接触和侧方运动的协调。过高或过低均影响咬合平衡。

6、下列哪种情况最适合采用覆盖义齿修复？

A．牙列缺损伴严重牙周病

B．保留有健康牙根的牙列缺损

C．颌骨缺损患者

D．张口度受限者

【参考答案】B

【解析】覆盖义齿利用残留牙根提供支持和固位，能延缓牙槽嵴吸收，提高义齿稳定性。适用于牙根健康、牙周稳定者。牙周病活动期或骨缺损严重者不宜直接覆盖。

7、前牙金属烤瓷冠的唇侧边缘设计，最常用的是：

A．龈上边缘

B．齐龈边缘

C．龈下边缘

D．斜面边缘

【参考答案】C

【解析】前牙美观要求高，龈下边缘可避免金属边缘暴露，防止牙龈染色和继发龋，且密合性好。通常置于龈沟内0.5mm，但需避免侵犯生物学宽度。

8、牙体缺损修复时，增加患牙抗力的措施不包括：

A．去除薄壁弱尖

B．保留足够牙体组织

C．使用高强度修复材料

D．尽可能扩大牙体预备量

【参考答案】D

【解析】过度预备会削弱牙体抗力。增加抗力应保留健康牙体、去除无支持的薄弱结构，并选用合适材料。合理设计而非盲目扩大预备范围是关键。

9、可摘局部义齿基托伸展范围过大会导致：

A．固位增强

B．咀嚼效率提高

C．恶心或软组织压痛

D．美观改善

【参考答案】C

【解析】基托过大易压迫软组织，刺激腭部引起恶心，或压迫倒凹区导致疼痛。应依据解剖边界适度伸展，兼顾固位与舒适性，避免过度延伸。

10、下列哪项不是影响全口义齿固位的因素？

A．唾液黏稠度

B．基托边缘封闭性

C．人工牙排列位置

D．牙槽嵴形态

【参考答案】C

【解析】固位依赖于基托与黏膜间的吸附力、边缘封闭及唾液性质。人工牙排列影响稳定性与咬合，但不直接影响固位力。牙槽嵴丰满者固位更好。

11、金属烤瓷冠出现瓷裂最常见的原因是：

A．瓷层过薄

B．金属基底过厚

C．基牙预备不足

D．咬合过低

【参考答案】C

【解析】牙体预备不足导致瓷层空间不够，技师被迫减薄瓷层或金属基底变形，冷却时金属与瓷热膨胀系数差异引发应力集中，最终导致瓷裂。应保证瓷层厚度≥0.8mm。

12、Kennedy第三类牙列缺损的特点是：

A．双侧后牙游离缺失

B．单侧后牙游离缺失

C．缺隙前后均有天然牙

D．前牙缺失

【参考答案】C

【解析】Kennedy第三类为牙弓一侧或双侧有缺失，且缺隙前后均有天然牙作为基牙，属于固定或混合支持式义齿。无游离端，稳定性较好。

13、下列哪种印模材料尺寸稳定性