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国家执业药师考试题与答案(中级)抗菌药物

一、单选题

1.下列哪种抗菌药物主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成？

A.庆大霉素

B.四环素

C.氯霉素

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制肽酰基转移酶，从而抑制细菌蛋白质合成。庆大霉素作用于细菌核糖体30S亚基；四环素也作用于细菌核糖体30S亚基；左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。

2.以下抗菌药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的是？

A.头孢呋辛

B.阿莫西林

C.头孢他啶

D.克林霉素

答案：C

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢呋辛为第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌作用较弱；阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有作用，对铜绿假单胞菌无效；克林霉素主要用于革兰阳性菌引起的感染以及厌氧菌感染，对铜绿假单胞菌无作用。

3.下列哪项不属于β-内酰胺类抗菌药物的不良反应？

A.过敏反应

B.二重感染

C.红人综合征

D.神经毒性

答案：C

解析：红人综合征是万古霉素的不良反应。β-内酰胺类抗菌药物常见不良反应包括过敏反应，如皮疹、瘙痒、过敏性休克等；可引起二重感染，尤其是长期使用广谱β-内酰胺类药物时；大剂量使用时还可能出现神经毒性，如抽搐等。

4.氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是？

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA合成

D.影响细菌叶酸代谢

答案：C

解析：氟喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻碍细菌DNA复制、转录、修复及重组，从而达到杀菌作用。抑制细菌细胞壁合成的是β-内酰胺类等抗菌药物；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、四环素类、氯霉素等；影响细菌叶酸代谢的是磺胺类等药物。

5.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应不包括？

A.耳毒性

B.肾毒性

C.肝毒性

D.神经肌肉阻滞

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括耳毒性（可分为前庭功能损害和耳蜗神经损害）、肾毒性、神经肌肉阻滞作用，还可能有过敏反应等。一般来说，氨基糖苷类对肝脏的毒性相对不明显，不是其主要不良反应。

6.下列哪种抗菌药物可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染？

A.苯唑西林

B.头孢唑林

C.万古霉素

D.阿莫西林

答案：C

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对许多β-内酰胺类抗生素耐药，包括苯唑西林、头孢唑林、阿莫西林等。万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物，它通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。

7.阿奇霉素属于下列哪一类抗菌药物？

A.β-内酰胺类

B.大环内酯类

C.氨基糖苷类

D.喹诺酮类

答案：B

解析：阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物。它通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。β-内酰胺类有青霉素类、头孢菌素类等；氨基糖苷类如庆大霉素、链霉素等；喹诺酮类如左氧氟沙星、环丙沙星等。

8.治疗伤寒、副伤寒的首选药物是？

A.氯霉素

B.四环素

C.诺氟沙星

D.氨苄西林

答案：C

解析：诺氟沙星等氟喹诺酮类药物是治疗伤寒、副伤寒的首选药物。氯霉素曾是治疗伤寒的首选药，但由于其不良反应较多，现已少用；四环素的抗菌谱较广，但对伤寒杆菌的作用并非首选；氨苄西林对伤寒杆菌有一定作用，但效果不如氟喹诺酮类。

9.下列哪种药物属于碳青霉烯类抗菌药物？

A.亚胺培南

B.氨曲南

C.拉氧头孢

D.头孢美唑

答案：A

解析：亚胺培南属于碳青霉烯类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点。氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素；拉氧头孢属于氧头孢烯类抗生素；头孢美唑属于头霉素类抗生素。

10.下列关于磺胺类药物的描述，错误的是？

A.可抑制细菌二氢叶酸合成酶

B.与甲氧苄啶合用可增强抗菌作用

C.对所有革兰阳性菌和革兰阴性菌都有效

D.可引起结晶尿等不良反应

答案：C

解析：磺胺类药物通过抑制细菌二氢叶酸合成酶，影响细菌叶酸代谢而发挥抗菌作用。甲氧苄啶能抑制细菌二氢叶酸还原酶，与磺胺类药物合用可双重阻断细菌叶酸代谢，增强抗菌作用。磺胺类药物可引起结晶尿等不良反应，这是由于其在尿液中溶解度较低。但磺胺类药物并非对所有革兰阳性菌和革兰阴性菌都有效，有一定的抗菌谱局限性。

二、多选题

1.下列属于β-内酰胺类抗菌药物的有？

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.单环β-内酰胺类

答案：ABCD

解析：β-内酰胺类抗菌药物是指化学结构中含有β-