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2025年药学技能知识考试题库(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于细胞色素P450酶系（CYP450）的描述，正确的是：

A.CYP2D6主要代谢华法林

B.利福平是CYP3A4的强抑制剂

C.奥美拉唑可抑制CYP2C19活性

D.乙醇仅通过CYP2E1代谢

答案：C

解析：CYP2C19参与奥美拉唑、氯吡格雷等药物代谢，奥美拉唑是其抑制剂；华法林主要经CYP2C9代谢（A错误）；利福平是CYP3A4强诱导剂（B错误）；乙醇代谢涉及ADH和CYP2E1（D错误）。

2.某患者因急性胃肠炎需静脉输注左氧氟沙星，其配伍禁忌的溶液是：

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.乳酸钠林格注射液

答案：D

解析：左氧氟沙星与含多价金属离子（如Ca2?、Mg2?）的溶液（如乳酸钠林格液）混合会形成络合物，降低疗效，需避免配伍。

3.下列药物中，需采用“首剂减半”给药方案的是：

A.卡托普利

B.美托洛尔

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

答案：C

解析：哌唑嗪首次给药易引起“首剂效应”（体位性低血压），故首剂需减半（0.5mg），后续逐渐增量。

4.关于胰岛素储存条件的描述，错误的是：

A.未开封的胰岛素应冷藏于2-8℃

B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周

C.冷冻后的胰岛素复温后仍可使用

D.预充式胰岛素笔芯启用后无需冷藏

答案：C

解析：胰岛素冷冻后会变性，即使复温也不可使用（C错误）；其他选项符合《中国糖尿病药物注射技术指南》要求。

5.患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星，需重点监测的不良反应是：

A.耳毒性

B.血糖异常

C.红人综合征

D.Q-T间期延长

答案：D

解析：莫西沙星属于喹诺酮类，可延长Q-T间期，尤其在合并低钾血症、联用Ia/III类抗心律失常药时风险增加。

6.关于缓控释制剂的特点，错误的是：

A.减少给药次数，提高依从性

B.血药浓度波动小，降低毒副作用

C.所有药物均可制成缓控释制剂

D.一般不可掰开或嚼碎服用

答案：C

解析：半衰期过短（1h）或过长（24h）、治疗窗窄、剂量过大（1g）的药物不宜制成缓控释制剂（C错误）。

7.某患者肝肾功能正常，因房颤长期服用华法林（INR目标值2.0-3.0），近期因关节痛加用布洛芬，药师应提醒的重点是：

A.布洛芬可能降低华法林疗效

B.布洛芬可能增强华法林抗凝作用

C.需将INR目标值调整为1.5-2.0

D.两药联用无需监测INR

答案：B

解析：布洛芬通过抑制环氧化酶减少血栓素A2生成，同时竞争血浆蛋白结合，增强华法林抗凝作用，增加出血风险，需密切监测INR。

8.关于新生儿用药特点的描述，错误的是：

A.血脑屏障发育不全，对中枢抑制药敏感

B.肝药酶系统不成熟，药物代谢能力弱

C.肾小球滤过率高，药物排泄快

D.皮肤薄，经皮给药易吸收过量

答案：C

解析：新生儿肾小球滤过率仅为成人的20-30%，药物排泄慢（C错误）。

9.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的是：

A.对乙酰氨基酚（常规剂量）

B.地高辛（治疗窗窄）

C.阿莫西林（浓度依赖性）

D.二甲双胍（治疗窗宽）

答案：B

解析：TDM适用于治疗窗窄（如地高辛、锂盐）、毒性反应与疗效难以区分、个体差异大的药物。

10.关于药品储存“阴凉处”的定义，正确的是：

A.不超过20℃

B.2-8℃

C.不超过10℃

D.10-30℃

答案：A

解析：《中国药典》规定：阴凉处（≤20℃），冷处（2-8℃），常温（10-30℃）。

11.患者诊断为高血压合并2型糖尿病，首选的降压药物是：

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.依那普利

答案：D

解析：ACEI（如依那普利）可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，是高血压合并糖尿病的首选（除非有禁忌证）。

12.关于万古霉素的使用，错误的是：

A.需缓慢静脉滴注（≥1h/次）

B.治疗MRSA感染时目标谷浓度15-20mg/L

C.可用于治疗艰难梭菌感染（口服）

D.与氨基糖苷类联用可降低肾毒性

答案：D

解析：万古霉素与氨基糖苷类联用会增加肾毒性（D错误）。

13.某患者服用地西泮后出现宿醉现象（头晕、乏力），主要原因是：

A.药物脂溶性高，易