泰康在线住院医疗费用保险(E 款)条款.pdfVIP

泰康在线住院医疗费用保险(E 款)条款.pdf

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泰康在线财产保险股份有限公司

住院医疗费用保险(E款)条款

在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。

❶您与我们的合同

1.1合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投

保文件、合法有效(见8.1)的声明、批注、批单、附加保险合同、

其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本保险合同(以下简称

“本合同”)的构成部分。`

1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。

本合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发电子保险单开始生

效,具体生效日以电子保险单所载的日期为准。

❷我们保什么、保多久

2.1保障计划本合同的保障计划由您在投保时与我们约定,并在保险合同上载明。

2.2等待期您为被保险人首次投保本保险或非续保(见8.2)本保险时,自本合

同生效日起30日(含第30日)为等待期。

在等待期内,被保险人非因意外伤害(见8.3)发生的住院医疗费用,

我们不承担赔偿保险金的责任,但本合同继续有效。

您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害发生住院医疗

费用的无等待期。

2.3保险责任在本合同保险期间内,我们根据以下内容承担保险责任:

住院医疗费用在本合同保险期间内,被保险人在等待期后,在当地(见8.4)基本

保险金医疗保险(见8.5)定点医疗机构(见8.6)或者经当地基本医疗保

险主管部门批准后转至其他有基本医疗保险资质的医疗机构经具有

相应资质的医生(见8.7)诊断必须住院(见8.8)治疗的,我们就被

保险人在住院期间实际支出的符合当地基本医疗保险主管部门规定的

基本医疗保险支付范围内的必需且合理(见8.9)的住院医疗费用(见

8.10),对于经当地基本医疗保险支付或者补偿后的部分,在扣除本

合同约定的免赔额后,依照本合同约定的赔偿比例进行赔偿。

我们一次或累计赔偿的金额达到保险单载明的保险金额时,我们对被

保险人的保险责任终止。

2.4保险金额保险金额是我们承担赔偿保险金责任的最高限额。本合同保险金额由

您和我们协商确定,并在保险单中载明。

2.5住院天数计算截至本合同保险期间届满日,被保险人未结束住院治疗的,对于被保

险人因本次住院治疗在保险期间届满日起30日内(含第30日)支出

的符合保险责任的住院医疗费用,我们继续按照本合同的约定在保险

金额内承担向被保险人赔偿保险金的责任。

2.6犹豫期自您收到本合同之日起,有15日(含第15日)的犹豫期。您在此

期间提出解除本合同,我们将无息退还您所交纳的全部保险费。

自我们收到您解除合同的申请时起,本合同即被解除,我们自始不

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