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2025年神经外科护理试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.颅内压增高患者出现“二慢一高”生命体征改变时，典型表现为

A.呼吸慢、脉搏慢、血压高

B.呼吸快、脉搏快、血压高

C.呼吸慢、脉搏快、血压低

D.呼吸快、脉搏慢、血压低

答案：A

2.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，“刺痛时肢体过伸反应”对应的运动评分是

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：B（解析：GCS运动评分：6分（遵嘱动作）、5分（定位动作）、4分（肢体回缩）、3分（肢体屈曲）、2分（肢体过伸）、1分（无反应））

3.脑室引流患者每日引流量应控制在

A.50-100ml

B.100-200ml

C.200-300ml

D.300-500ml

答案：D（解析：过多引流可能导致颅内压骤降，诱发脑疝或硬膜下血肿）

4.高血压脑出血术后患者出现“三偏征”，指的是

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.偏瘫、偏侧头痛、偏身麻木

C.偏盲、偏侧抽搐、偏身无力

D.偏瘫、偏侧失语、偏身疼痛

答案：A

5.重型颅脑损伤患者肠内营养支持的最佳启动时间是

A.伤后6小时内

B.伤后24-48小时内

C.伤后72小时后

D.意识清醒后

答案：B（解析：早期肠内营养可维护肠道屏障功能，降低感染风险）

6.垂体瘤术后患者出现多饮多尿（尿量＞4000ml/d），首先应考虑

A.糖尿病

B.尿崩症

C.肾功能不全

D.低钠血症

答案：B（解析：垂体瘤手术易损伤下丘脑-垂体轴，导致抗利尿激素分泌不足）

7.颅内动脉瘤介入栓塞术后，护士重点观察的并发症是

A.下肢深静脉血栓

B.穿刺点出血

C.脑血管痉挛

D.肺部感染

答案：C（解析：动脉瘤破裂后血液刺激血管易引发痉挛，导致脑缺血）

8.脑疝患者急救时，首选的脱水药物是

A.20%甘露醇

B.呋塞米

C.白蛋白

D.高渗盐水

答案：A（解析：甘露醇通过渗透性脱水快速降低颅内压，起效时间15-30分钟）

9.脊髓损伤患者出现“脊髓休克”时，典型表现为

A.损伤平面以下感觉、运动丧失，反射亢进

B.损伤平面以下感觉、运动丧失，反射消失

C.损伤平面以上感觉过敏，反射减弱

D.损伤平面以上感觉丧失，反射亢进

答案：B

10.神经外科患者使用亚低温治疗（32-35℃）时，降温速度应控制在

A.每小时1-2℃

B.每小时3-4℃

C.每小时5-6℃

D.快速降至目标温度

答案：A（解析：过快降温易诱发寒战，增加耗氧量）

11.脑胶质瘤术后放疗患者出现放射性脑水肿，最主要的护理措施是

A.限制液体入量

B.应用激素+脱水剂

C.头部冰袋降温

D.高压氧治疗

答案：B（解析：激素可减轻炎症反应，脱水剂降低颅内压）

12.昏迷患者预防坠积性肺炎的关键措施是

A.每日口腔护理2次

B.每2小时翻身拍背

C.持续低流量吸氧

D.雾化吸入Bid

答案：B（解析：定时翻身拍背可促进痰液排出，避免分泌物积聚）

13.神经外科患者发生癫痫持续状态时，首选的止痉药物是

A.地西泮静脉推注

B.苯妥英钠口服

C.丙戊酸钠静脉滴注

D.苯巴比妥肌内注射

答案：A（解析：地西泮起效快（1-3分钟），是癫痫持续状态首选用药）

14.听神经瘤术后患者出现“角膜反射消失”，提示损伤的神经是

A.三叉神经

B.面神经

C.滑车神经

D.外展神经

答案：A（解析：角膜反射由三叉神经（传入）和面神经（传出）共同完成，单侧消失多提示三叉神经损伤）

15.颅内压监测患者的监护仪显示ICP28mmHg，此时应采取的首要措施是

A.抬高床头15-30°

B.快速静脉滴注20%甘露醇125ml

C.通知医生行脑室穿刺引流

D.限制每日液体入量＜1500ml

答案：B（解析：正常ICP为7-15mmHg，28mmHg属于中度增高，需立即脱水治疗）

16.脑出血患者出现“喷射性呕吐”，最可能的原因是

A.颅内压增高刺激呕吐中枢

B.胃黏膜应激性溃疡

C.前庭神经受刺激

D.电解质紊乱

答案：A

17.脊髓型颈椎病术后患者出现“引流液呈淡红色，2小时引流量200ml”，首先考虑

A.切口渗血

B.脑脊液漏

C.活动性出血