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2016年护师资格考试模拟试卷及答案

一、单项选择题（共50题，每题1分）

护士为患者进行静脉输液时，穿刺部位皮肤消毒的范围应是（）

A.直径5cmB.直径8cmC.直径10cmD.直径12cmE.直径15cm

答案：C

解析：静脉输液穿刺前皮肤消毒需遵循无菌原则，消毒范围以穿刺点为中心，直径应不小于10cm，可有效减少局部皮肤细菌数量，降低感染风险。

慢性心力衰竭患者长期服用呋塞米，最易出现的电解质紊乱是（）

A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.低镁血症

答案：B

解析：呋塞米属于强效利尿剂，主要作用于肾小管髓袢升支粗段，促进钠、钾、氯的排泄，长期使用易导致钾离子流失过多，引发低钾血症，临床需定期监测血钾水平，必要时补钾。

甲状腺功能亢进症患者最具特征性的心血管体征是（）

A.心悸B.房颤C.脉压增大D.毛细血管搏动征E.水冲脉

答案：C

解析：甲亢患者因甲状腺激素过多，导致心肌收缩力增强、心输出量增加，收缩压升高；同时外周血管扩张，舒张压下降，使脉压增大，此体征在甲亢患者中较为特异，有助于疾病诊断。

手术患者术前禁食禁饮的时间，正确的是（）

A.禁食4小时，禁饮2小时B.禁食6小时，禁饮3小时C.禁食8小时，禁饮4小时D.禁食12小时，禁饮4小时E.禁食12小时，禁饮6小时

答案：D

解析：为预防手术中呕吐和误吸引发窒息或肺部感染，成人术前常规禁食12小时、禁饮4小时，小儿可根据年龄适当缩短禁食禁饮时间。

新生儿生理性黄疸出现的时间是生后（）

A.24小时内B.2～3天C.5～7天D.8～10天E.11～14天

答案：B

解析：新生儿生理性黄疸与胆红素代谢特点有关，通常在生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天开始消退，最迟不超过2周，早产儿消退时间可适当延长。

二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）

对高血压患者进行健康指导时，应包括的内容有（）

A.坚持低盐低脂饮食B.规律监测血压C.避免情绪激动D.长期卧床休息E.遵医嘱按时服药

答案：ABCE

解析：高血压患者健康指导需强调生活方式干预与药物治疗结合，低盐低脂饮食可减少血压波动，规律监测血压有助于调整治疗方案，避免情绪激动能防止血压骤升，遵医嘱服药是控制血压的关键；长期卧床休息会导致活动能力下降，增加血栓风险，不属于常规指导内容。

护士观察到患者出现哪些表现时，提示可能发生了急性左心衰竭（）

A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.呼吸困难E.心率加快

答案：ABDE

解析：急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血，端坐呼吸可减轻肺部淤血，改善呼吸困难；肺泡毛细血管破裂会导致咳粉红色泡沫痰；呼吸困难是最典型症状，多突然发作且程度较重；心率加快是机体代偿反应；双下肢水肿多见于右心衰竭，属于体循环淤血表现。

三、案例分析题（共3题，每题10分）

案例1

患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有慢性支气管炎病史20年，长期吸烟史。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐。血常规：WBC12.5×10?/L，N0.85。

该患者最可能的诊断是什么？（3分）

答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD急性加重期）、肺部感染（2分）；依据：患者有20年慢性支气管炎病史及长期吸烟史，出现咳嗽咳痰加重伴呼吸困难，查体桶状胸、双肺叩诊过清音（符合COPD体征），体温升高、血常规白细胞及中性粒细胞升高，提示合并肺部感染（1分）。

针对该患者的呼吸困难，护士应采取哪些护理措施？（7分）

答案：（1）给予半卧位或坐位，减轻肺部淤血，改善通气（1分）；（2）持续低流量吸氧（1～2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢（2分）；（3）指导患者进行有效咳嗽、咳痰，协助翻身拍背，促进痰液排出（1分）；（4）遵医嘱给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇）和抗生素，观察药物疗效与不良反应（2分）；（5）监测呼吸频率、节律及血氧饱和度，记录出入量，评估呼吸困难改善情况（1分）。