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(必威体育精装版版)执业药师职业资格考试(药学四科合一)综合考点习题及答案

药学专业知识（一）

考点：药物的溶解度、分配系数和渗透性对药效的影响

习题：以下关于药物溶解度、分配系数和渗透性的说法，错误的是（）

A.药物的亲水性或亲脂性的过高或过低都对药效产生不利的影响

B.药物的分配系数是药物在生物非水相中物质的量浓度与在水相中物质的量浓度之比

C.生物药剂学分类系统中，第Ⅰ类药物是高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物

D.第Ⅲ类药物是低水溶解性、高渗透性的亲脂性分子药物

答案：D

详细解析：生物药剂学分类系统中，第Ⅰ类药物是高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物，其体内吸收取决于胃排空速率；第Ⅱ类药物是低水溶解性、高渗透性的亲脂性分子药物，其体内吸收取决于溶解速率；第Ⅲ类药物是高水溶解性、低渗透性的水溶性分子药物，其体内吸收受渗透效率影响；第Ⅳ类药物是低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物，其体内吸收比较困难。选项D描述的是第Ⅱ类药物的特征，所以说法错误。

考点：药物的化学结构与药物代谢

习题：下列药物中，主要在肝脏进行代谢，且代谢途径为氧化脱烷基化的是（）

A.苯巴比妥

B.利多卡因

C.普鲁卡因

D.对乙酰氨基酚

答案：B

详细解析：利多卡因进入体内后，大部分在肝脏经微粒体酶系代谢，其主要代谢途径是N-氧化脱烷基化，生成单乙基甘氨酰二甲苯酰胺和甘氨酰二甲苯酰胺等代谢产物。苯巴比妥主要在肝脏进行氧化代谢；普鲁卡因主要在血浆中被酯酶水解；对乙酰氨基酚主要的代谢途径是与葡萄糖醛酸或硫酸结合。所以本题答案选B。

考点：药物制剂稳定性变化

习题：下列不属于药物制剂化学稳定性变化的是（）

A.水解

B.氧化

C.光解

D.混悬剂中药物颗粒结块

答案：D

详细解析：药物制剂的稳定性变化包括化学稳定性变化和物理稳定性变化。化学稳定性变化是指药物由于水解、氧化、光解、异构化、聚合、脱羧等化学反应，使药物含量（或效价）、色泽产生变化。混悬剂中药物颗粒结块属于物理稳定性变化，是由于药物的分散状态发生改变而引起的，不属于化学稳定性变化。所以答案选D。

药学专业知识（二）

考点：抗高血压药

习题：患者，男，65岁，有高血压病史10年，近期体检发现血钾偏高。不宜选用的抗高血压药物是（）

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：C

详细解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），此类药物可抑制醛固酮的分泌，导致血钾升高。对于血钾偏高的患者，使用ACEI可能会进一步加重高钾血症，增加心律失常等风险。硝苯地平是钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，美托洛尔是β受体阻滞剂，一般不会导致血钾明显升高。所以本题不宜选用的药物是卡托普利，答案为C。

考点：抗菌药物

习题：下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的是（）

A.头孢呋辛

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.头孢唑林

答案：C

详细解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性，是治疗铜绿假单胞菌感染的常用药物之一。头孢呋辛是第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用较弱；头孢曲松虽然也是第三代头孢菌素，但对铜绿假单胞菌的抗菌活性不如头孢他啶；头孢唑林是第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无抗菌作用。所以答案选C。

考点：调节血脂药

习题：患者，女，55岁，患有高胆固醇血症，医生开具了辛伐他汀进行治疗。在用药过程中，需要监测的指标是（）

A.血糖

B.血尿酸

C.肝功能

D.血淀粉酶

答案：C

详细解析：辛伐他汀属于他汀类调节血脂药，这类药物主要的不良反应是肝毒性和肌毒性。在使用辛伐他汀治疗期间，需要定期监测肝功能，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，若转氨酶升高超过正常上限3倍以上，应考虑停药。虽然他汀类药物也可能引起血糖、血尿酸等指标的变化，但不是主要的监测指标；血淀粉酶主要用于监测胰腺疾病，与辛伐他汀的不良反应关系不大。所以答案选C。

药学综合知识与技能

考点：处方审核

习题：以下处方用药中，存在不合理用药的是（）

A.诊断为上呼吸道感染，给予阿莫西林胶囊口服

B.诊断为缺铁性贫血，给予硫酸亚铁片和维生素C片联合使用

C.诊断为高血压，给予氢氯噻嗪片和卡托普利片联合使用

D.诊断为胆囊炎，给予吗啡注射液止痛

答案：D

详细解析：胆囊炎患者禁用吗啡止痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，使胆管排空受阻，胆囊内压力升高，加重疼痛和病情。阿莫西林可用于治疗上呼吸道感染常见的细菌感染；硫酸亚铁片与维生素C片联合使用，维生素C可促进铁的吸收，用于治疗缺铁性贫血是合理的；氢氯噻嗪和卡托普利联合使用，可增强降压效果，同时减少不良反应，常用于高血压的治疗。所以答案选