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预防接种自查自纠整改报告(新)

预防接种工作是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，对于保障人民群众的身体健康和生命安全具有至关重要的意义。为了进一步规范预防接种服务行为，提高预防接种工作质量，确保预防接种安全，我单位近期开展了全面的预防接种自查自纠工作。现将自查自纠情况及整改措施报告如下：

引言

预防接种作为公共卫生体系的重要组成部分，在控制传染病传播、保护人群健康方面发挥着不可替代的作用。近年来，随着国家对预防接种工作的高度重视，相关政策和规范不断完善，预防接种服务的质量和可及性得到了显著提升。然而，预防接种工作涉及环节众多，任何一个环节出现问题都可能影响接种效果和安全。为了切实保障预防接种工作的规范、安全、有效开展，我单位依据国家相关法律法规和技术规范，对预防接种工作进行了全面深入的自查自纠。

自查情况

人员资质与培训

我单位从事预防接种工作的人员均具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证上岗。目前，共有[X]名接种人员，其中执业医师[X]名，执业助理医师[X]名，护士[X]名，乡村医生[X]名。近一年来，组织接种人员参加各类专业培训[X]次，培训内容涵盖预防接种相关法律法规、疫苗管理、接种技术、异常反应处置等方面。通过培训，接种人员的专业知识和技能得到了进一步提升，但仍有部分人员在疫苗储存运输温度记录的规范性和异常反应监测报告的及时性方面存在不足。

疫苗管理

在疫苗采购方面，严格按照规定通过省级公共资源交易平台进行采购，确保疫苗来源合法、渠道正规。疫苗到货时，认真核对疫苗的品种、规格、数量、批号、有效期等信息，并索取由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件（进口疫苗还应当索取进口药品通关单复印件），做好记录并保存至超过疫苗有效期2年备查。疫苗储存和运输过程中，配备了足够数量的冷藏设备，包括冰箱[X]台、冰柜[X]台，温度监测设备[X]套，确保疫苗始终处于规定的温度环境。定期对冷藏设备进行维护和保养，每天上午和下午各记录一次温度，近三个月的温度记录显示，疫苗储存温度均在规定范围内，但仍存在个别温度记录不及时、不完整的情况。

接种服务

接种门诊按照规定设置了候诊区、预检区、接种区、留观区等功能区域，布局合理，标识清晰。接种前，严格按照“三查七对一验证”的要求进行操作，即检查受种者健康状况和接种禁忌，查对预防接种证（卡），检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期；核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；验证疫苗、注射器的外观、批号、有效期。接种后，告知受种者或其监护人在留观区观察30分钟，并做好留观记录。近半年来，共接种疫苗[X]剂次，其中一类疫苗[X]剂次，二类疫苗[X]剂次，接种率达到了[X]%，未发生接种差错事故，但存在部分接种告知内容不够详细、留观记录不规范的问题。

资料管理

建立了完善的预防接种工作档案，包括疫苗出入库记录、接种登记记录、冷链设备温度记录、异常反应监测报告记录等。档案资料保存完整、规范，能够及时、准确地反映预防接种工作的开展情况。但在档案资料的电子化管理方面还存在不足，部分纸质档案尚未及时录入电子系统，影响了信息的查询和统计效率。

异常反应监测与处置

制定了预防接种异常反应监测与处置工作制度，明确了监测报告流程和处置措施。设立了专门的异常反应监测报告员，负责收集、报告预防接种异常反应信息。近一年来，共报告疑似预防接种异常反应[X]例，均按照规定进行了调查诊断和处置，无严重异常反应发生。但在异常反应监测报告的主动性和敏感性方面还有待提高，部分接种人员对一些轻微异常反应的报告意识不强。

问题分析

人员因素

部分接种人员对预防接种工作的重要性认识不足，缺乏责任心和敬业精神，在工作中存在敷衍了事的现象。例如，在疫苗储存运输温度记录和接种告知等工作中，没有严格按照规定要求操作，导致记录不及时、不完整，告知内容不详细。此外，接种人员的业务水平参差不齐，虽然经过了专业培训，但在实际工作中对一些新技术、新规范的掌握还不够熟练，影响了预防接种工作的质量和效率。

管理因素

单位内部管理制度不够完善，对预防接种工作的监督检查力度不够，缺乏有效的考核机制和奖惩措施。例如，在疫苗管理方面，虽然制定了相关的管理制度，但在执行过程中存在打折扣的情况，对疫苗储存运输温度记录的检查不够严格，导致个别记录不规范的问题长期存在。同时，在档案资料管理方面，缺乏统一的标准和规范，电子化管理工作推进缓慢，影响了信息的共享和利用。

设备因素

部分冷藏设备使用年限较长，性能不稳定，存在制冷效果不佳、温度波动较大等问题，给疫苗储存带来了一定的安全隐患。此外，温度监测设备的精度和可靠性也有待提高，个别设备存在数据不准确、传输不及时的情况