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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是急诊科最常见的危重症之一，且需在“黄金时间”内进行干预以降低死亡率？

A.急性心肌梗死

B.慢性胃炎

C.高血压性头痛

D.糖尿病足

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死是急诊科常见危重症，发病后90分钟内开通梗死相关动脉可显著降低死亡率，属于需在“黄金时间”内抢救的急症。慢性胃炎、高血压性头痛和糖尿病足虽需处理，但不属即刻危及生命的急症。

2、在急诊分诊中，依据病情严重程度分为四级，下列哪类患者属于一级（即濒危患者）？

A.高热但神志清楚的儿童

B.严重呼吸困难伴紫绀

C.轻微擦伤

D.慢性腰痛发作

【参考答案】B

【解析】急诊分诊一级为濒危患者，需立即抢救。严重呼吸困难伴紫绀提示呼吸衰竭，随时可能危及生命，必须立即处理。高热、擦伤、慢性腰痛均不属于即刻威胁生命的情况。

3、下列哪项是诊断急性脑卒中的首选影像学检查？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑电图

D.颈动脉彩超

【参考答案】A

【解析】头颅CT平扫是急性脑卒中首选检查，可快速区分出血性与缺血性卒中，且操作便捷、普及率高。MRI虽敏感，但耗时长，不适合急诊初筛；脑电图和颈动脉彩超为辅助检查。

4、心肺复苏时，成人胸外按压的深度应为多少？

A.2～3厘米

B.4～5厘米

C.5～6厘米

D.6～7厘米

【参考答案】C

【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5～6厘米，过浅影响循环，过深易致肋骨骨折。2～3厘米过浅，6～7厘米过深，均不符合标准。

5、下列哪项是过敏性休克的首选治疗药物？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙嗪

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可迅速收缩血管、提升血压、缓解支气管痉挛。地塞米松起效慢，多用于辅助；多巴胺用于其他类型休克；异丙嗪为抗组胺药，不能替代肾上腺素。

6、急诊患者出现“突发剧烈胸痛，呈撕裂样，向背部放射”，最应考虑的诊断是？

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

【参考答案】B

【解析】“撕裂样胸痛并向背部放射”是主动脉夹层的典型表现。急性心梗多为压榨性胸痛，肺栓塞常伴呼吸困难、咯血，张力性气胸有呼吸急促、气管偏移等体征，表现不同。

7、下列哪项不是急性左心衰的典型临床表现？

A.端坐呼吸

B.咯粉红色泡沫痰

C.双肺湿啰音

D.腹部移动性浊音

【参考答案】D

【解析】急性左心衰表现为肺循环淤血，典型症状包括端坐呼吸、粉红色泡沫痰和双肺湿啰音。腹部移动性浊音提示腹腔积液，常见于右心衰或肝硬化，非左心衰特征。

8、急诊处理高钾血症时，首要措施是？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静滴胰岛素+葡萄糖

C.口服离子交换树脂

D.血液透析

【参考答案】A

【解析】高钾血症可致心律失常，首要措施是静脉注射葡萄糖酸钙以稳定心肌细胞膜，防止室颤。胰岛素+葡萄糖用于降低血钾，透析为最终清除手段，但均非首选稳定心脏措施。

9、下列哪种中毒可导致“针尖样瞳孔”？

A.有机磷中毒

B.阿托品中毒

C.酒精中毒

D.安定中毒

【参考答案】A

【解析】有机磷中毒抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，引起毒蕈碱样症状，包括针尖样瞳孔、流涎、出汗等。阿托品中毒则表现为瞳孔散大，酒精和安定中毒多为昏迷、呼吸抑制。

10、急诊科对疑似急性阑尾炎患者，首选的影像学检查是？

A.腹部X线

B.腹部超声

C.腹部CT

D.MRI

【参考答案】B

【解析】腹部超声为急性阑尾炎首选检查，尤其适用于儿童和孕妇，无辐射、便捷。CT敏感性更高，但辐射较大，通常用于超声不明确者。X线主要用于肠梗阻，MRI少用。

11、下列哪项是诊断肺栓塞最可靠的检查方法？

A.D-二聚体

B.心电图

C.肺动脉CTA

D.动脉血气分析

【参考答案】C

【解析】肺动脉CTA（CT血管成像）是诊断肺栓塞的金标准，可直观显示肺动脉内血栓。D-二聚体阴性有助于排除，但特异性低；心电图和血气分析为辅助指标。

12、急诊患者出现意识障碍、呼气有烂苹果味，最可能的诊断是？

A.低血糖昏迷

B.肝性脑病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.尿毒症昏迷

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒患者因脂肪分解产生酮体，呼气有烂苹果味，伴意识障碍、深大呼吸（Kussmaul呼吸）。低血糖多表现为出汗、心悸；肝性脑病有肝病史、扑翼样震颤。

13、下列哪项是休克代偿期的典型表现？

A.血压显著下降

B.脉搏细速

C.皮肤湿冷

D.精神兴奋、烦躁不安

【参考答案】D

【解析】休克代偿期因交感兴奋，表现为心率加快、脉压减小、