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医院预防感染工作规范手册
前言
医院是患者接受诊疗、恢复健康的重要场所，但同时也因其特殊环境，成为感染性疾病传播的高风险区域。医院感染不仅会延长患者住院时间、增加医疗费用，更可能严重威胁患者生命安全，影响医疗质量与医患和谐。为切实保障医疗安全，提高医疗服务质量，规范医院感染预防与控制工作，特制定本手册。
本手册依据国家相关法律法规、标准规范，并结合我院实际情况编制而成，旨在为全院各级各类人员提供系统、科学、实用的医院感染预防与控制指导。全院职工必须高度重视，认真学习，严格执行，将感染防控意识融入日常工作的每一个环节，共同构筑一道坚实的安全防线，为患者提供安全、放心的诊疗环境。
第一章组织管理与职责
1.1组织架构
医院感染管理工作实行院长负责制，成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管副院长为副主任委员，成员包括医务、护理、院感、检验、药剂、后勤等相关科室负责人及临床业务骨干。委员会下设医院感染管理科（或专职人员），负责日常感染管理工作的组织、协调、监督与指导。各临床科室、医技科室及后勤保障部门应设立医院感染管理小组，由科室主任或护士长担任组长，配备兼职感染管理监控医师和护士。
1.2职责分工
1.2.1医院感染管理委员会职责
审定医院感染管理规划、制度和年度工作计划。
审议医院感染管理工作中的重大事项，如重点部门建设、新业务新技术开展的感染风险评估等。
定期召开会议，分析医院感染监测数据，研究解决医院感染管理工作中存在的问题。
组织开展全院性医院感染防控知识与技能的培训和教育。
1.2.2医院感染管理科（专职人员）职责
具体组织实施医院感染管理委员会的各项决议和工作计划。
负责医院感染病例监测、暴发流行的调查与控制。
开展医院感染防控知识的宣传、培训与咨询。
对医院环境、医疗用品、消毒灭菌效果等进行监测与评价。
监督指导临床科室落实各项感染防控措施，对发现的问题提出整改意见并跟踪落实。
参与抗菌药物临床应用的管理与监督。
1.2.3科室医院感染管理小组职责
制定本科室感染防控相关制度和操作规程，并组织实施。
开展科室内部的感染防控知识培训和考核。
负责本科室医院感染病例的监测、登记、报告工作。
监督检查科室人员手卫生、个人防护、无菌操作等执行情况。
定期对科室环境、物品清洁消毒效果进行自查。
发生疑似医院感染暴发时，立即上报并协助调查处理。
1.2.4医务人员职责
严格遵守医院感染管理各项规章制度和操作规程。
掌握并认真执行手卫生规范。
正确选择和使用个人防护用品。
严格执行无菌技术操作规程和标准预防措施。
积极参与医院感染防控知识培训，不断提高防控意识和能力。
发现医院感染病例或疑似暴发时，及时按规定上报。
1.3制度建设与监测
医院感染管理科应根据国家相关法规和标准，结合医院实际，建立健全各项医院感染管理制度，如手卫生制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度、抗菌药物合理使用制度等，并定期对制度的适宜性和执行情况进行评估与修订。
建立完善的医院感染监测体系，包括全面综合性监测、目标性监测（如手术部位感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎等）、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测等。监测数据应定期汇总、分析、反馈，为医院感染管理决策提供依据。
第二章手卫生
2.1基本要求
手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施。所有医务人员在从事医疗活动过程中，必须严格执行手卫生规范。
2.2手卫生指征
直接接触患者前后，无论是否戴手套。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
穿脱隔离衣前后，摘手套后。
进行无菌操作、处理清洁或无菌物品之前。
接触患者周围环境及物品后（如患者床单位、床头柜、医疗器械等）。
处理药物或配餐前。
2.3手卫生方法
2.3.1洗手
当手部有肉眼可见的污染物时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。洗手揉搓时间不少于15秒，应认真揉搓双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体步骤参照“七步洗手法”。
2.3.2卫生手消毒
手部没有肉眼可见污染物时，可使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。取适量速干手消毒剂于掌心，按照“七步洗手法”揉搓至双手干燥。
2.4手卫生设施
诊疗区域应配备数量充足、位置适宜的洗手设施，包括流动水、肥皂（皂液）、干手用品（如一次性干手纸巾、干手器）。
重点部门（如手术室、ICU、新生儿病房等）应配备非手触式水龙头。
在诊疗床旁、治疗车、护理站等方便医务人员操作的位置，应放置速干手消毒剂。
2.5监督与改进
医院感染管理科及科室感染管理小组应加强对手卫生执行情况的监督检查与指导，定期开展手卫生依从性监测和手卫生效果监测。通过培训、宣传、张贴图示、设立手卫生监督员等多种方式，提高医务人员手卫生依从性。
第三章个人防护用品的选
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