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2025年事业单位笔试-安徽-安徽整形外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在面部年轻化手术中，下列哪种方法主要通过提升SMAS层来达到紧致效果？

A.肉毒素注射

B.玻尿酸填充

C.面部拉皮术

D.激光嫩肤

【参考答案】C

【解析】面部拉皮术（facelift）是通过切开皮肤，分离并提拉皮下SMAS（浅表肌肉腱膜系统）层，从而实现中下面部组织的上提与紧致，效果持久。肉毒素主要用于动态皱纹的松弛，玻尿酸用于容积填充，激光嫩肤改善肤质，均不涉及SMAS层的结构性改变。该术式适用于中重度皮肤松弛患者，是整形外科经典手术之一。

2、下列哪项是自体脂肪移植最常见的并发症？

A.过敏反应

B.脂肪液化与钙化

C.皮肤癌变

D.全身感染

【参考答案】B

【解析】自体脂肪移植因使用自身组织，无排异反应，但可能出现脂肪液化、钙化、囊肿形成或吸收不均导致的凹凸不平。脂肪移植后部分细胞无法建立血供而坏死，形成钙化灶，需与肿瘤钙化鉴别。过敏反应罕见，因非异体物质；皮肤癌变无直接关联；严格无菌操作下全身感染极少见。术前评估供区质量、精细注射技术可降低并发症风险。

3、眼睑整形术中最易损伤的神经是？

A.面神经颞支

B.三叉神经眼支

C.动眼神经

D.滑车神经

【参考答案】A

【解析】眼睑整形（重睑术）操作区域靠近面神经颞支，该神经走行于颞浅筋膜深面，支配额肌，损伤后可致额纹消失、眉毛下垂。术中过度剥离或电凝不当易伤及。三叉神经眼支主要司感觉，损伤表现为麻木；动眼、滑车神经支配眼球运动，与眼睑成形术解剖层次不同。术者需熟悉解剖层次，避免深部过度剥离，保护神经走行。

4、隆鼻手术中，最常用的自体软骨来源是？

A.肋软骨

B.耳廓软骨

C.鼻中隔软骨

D.肋弓软骨

【参考答案】C

【解析】鼻中隔软骨因取材方便、组织相容性好、支撑力适中，是隆鼻手术首选自体软骨来源。耳廓软骨多用于鼻尖修饰或耳后缺损修复，支撑力较弱；肋软骨适用于大范围鼻重建，但创伤大、易变形；“肋弓软骨”非规范解剖术语。鼻中隔软骨量有限，若不足可联合耳软骨或肋软骨。自体软骨避免排异，长期稳定性优于假体。

5、下列哪项不是负压吸脂术的禁忌证？

A.严重心肺疾病

B.轻度肥胖伴皮肤松弛

C.凝血功能障碍

D.局部皮肤感染

【参考答案】B

【解析】负压吸脂适用于局部脂肪堆积者，轻度肥胖伴皮肤松弛并非绝对禁忌，但需告知术后可能皮肤不紧致，必要时联合皮肤切除术。严重心肺疾病影响麻醉安全，凝血功能障碍增加出血风险，局部感染可致败血症，均为禁忌证。术前应完善评估，控制基础疾病，确保手术安全。吸脂非减肥手段，理想人群为体重相对稳定、皮肤弹性良好者。

6、烧伤后瘢痕挛缩导致的“爪形手”畸形，主要累及的组织是？

A.伸肌腱

B.屈肌腱

C.侧副韧带

D.掌筋膜

【参考答案】B

【解析】爪形手常因手背深度烧伤后瘢痕挛缩，牵拉手指向背侧屈曲，屈肌腱相对短缩，指间关节过伸、掌指关节屈曲，形似爪状。治疗需松解瘢痕，必要时行肌腱延长或转位。伸肌腱损伤致“垂指”；侧副韧带损伤影响稳定性；掌筋膜挛缩见于Dupuytren挛缩。早期功能锻炼与支具佩戴可预防畸形发生。

7、乳房假体植入术最常见的远期并发症是？

A.假体破裂

B.包膜挛缩

C.乳头感觉丧失

D.假体移位

【参考答案】B

【解析】包膜挛缩是机体对异物反应形成的纤维包膜过度收缩，导致乳房变硬、变形、疼痛，是假体隆乳最常见远期并发症。分级按Baker标准，Ⅲ、Ⅳ级需手术处理。假体破裂多见于外伤或老化，硅胶假体可“沉默破裂”；乳头感觉改变多为暂时性；移位与腔隙剥离不当有关。选择合适假体、规范操作、术后按摩可降低风险。

8、下列哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A.随意皮瓣

B.筋膜皮瓣

C.游离皮瓣

D.局部旋转皮瓣

【参考答案】B

【解析】轴型皮瓣指含有知名血管蒂的皮瓣，血供可靠，如颞浅动脉筋膜皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）。筋膜皮瓣通常包含深筋膜及穿支血管，属轴型。随意皮瓣无固定血管蒂，依赖真皮下血管网，长度受限；局部旋转皮瓣多为随意型；游离皮瓣虽为轴型，但需显微吻合。轴型皮瓣可用于较大缺损修复，成活率高。

9、面部色素痣切除后直接缝合的适应证是？

A.直径＞3cm

B.位于鼻翼边缘

C.直径＜1cm且张力小

D.恶性黑色素瘤可疑

【参考答案】C

【解析】直径小于1cm、边界清晰、周围组织松弛的良性色素痣，切除后可直接缝合，愈合快、瘢痕小。＞3cm或位于鼻翼、眼睑等特殊部位者，需皮瓣转移或植皮；可疑恶性黑色素瘤应扩大切除并送病理，严禁简单缝合。术前评估痣的形态、颜色、变化史，排除恶变风险，确保安全与美观兼顾。

10、下列哪项是组织扩张术的主