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2025年正高卫生职称-护理学类-儿科护理(正高)[代码：051]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿败血症最常见的感染途径是

A．呼吸道感染B．消化道感染C．皮肤黏膜损伤D．脐部感染E．泌尿系统感染

【参考答案】D

【解析】新生儿免疫系统发育不成熟，皮肤屏障功能差，脐部为开放性伤口，易被细菌侵入。最常见的感染途径是脐部感染，尤其在出生后1周内未规范消毒护理时更易发生。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常经脐部侵入血液，引发全身性感染。其他途径如产时吸入、羊水感染等相对较少见。因此，规范新生儿脐部护理是预防败血症的关键措施。

2、小儿肺炎并发心力衰竭的主要机制是

A．循环血量增加B．肺动脉高压与中毒性心肌炎C．心肌缺血缺氧D．电解质紊乱E．静脉输液过快

【参考答案】B

【解析】肺炎时缺氧导致肺小动脉收缩，引起肺动脉高压，增加右心负荷；同时病原体毒素可导致中毒性心肌炎，使心肌收缩力下降。两者共同作用引发急性心力衰竭。常见于婴幼儿，表现为心率突然增快、呼吸急促、肝脏迅速增大等。及时纠正缺氧、控制感染是防治关键。

3、早产儿易发生低体温的主要原因是

A．体温调节中枢发育不完善B．皮肤体表面积相对较大C．棕色脂肪少D．皮下脂肪薄，保温能力差E．以上均是

【参考答案】E

【解析】早产儿体温调节中枢未成熟，散热快而产热少。体表面积相对大，皮下脂肪薄，保温差；棕色脂肪储备不足，影响非寒战性产热。环境温度稍低即可导致低体温，进而诱发硬肿症、呼吸暂停等并发症。护理中应维持中性温度环境，减少热量散失。

4、小儿腹泻重度脱水的临床表现不包括

A．眼窝明显凹陷B．皮肤弹性差C．四肢厥冷D．尿量减少E．精神烦躁不安

【参考答案】E

【解析】重度脱水表现为眼窝深陷、皮肤弹性极差、四肢厥冷、脉细速、无尿或少尿、前囟凹陷、精神萎靡或嗜睡。烦躁不安多见于轻中度脱水或低钠血症患儿。若患儿出现烦躁转为嗜睡，提示病情加重。应及时补液纠正水电解质紊乱。

5、关于新生儿窒息复苏流程，下列哪项顺序正确

A．清理呼吸道→触觉刺激→正压通气→胸外按压→药物B．正压通气→清理呼吸道→胸外按压→药物C．胸外按压→正压通气→清理呼吸道→药物D．触觉刺激→清理呼吸道→药物→正压通气E．药物→正压通气→胸外按压→清理呼吸道

【参考答案】A

【解析】新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（Airway）清理呼吸道；B（Breathing）建立呼吸，给予正压通气；C（Circulation）维持循环，胸外按压；D（Drugs）药物治疗；E（Evaluation）评估。清理呼吸道是首要步骤，确保气道通畅后方可进行后续操作。

6、小儿惊厥最常见的原因是

A．癫痫B．颅内感染C．高热惊厥D．低钙血症E．脑外伤

【参考答案】C

【解析】高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月至5岁儿童，常在体温骤升时发生，表现为全身性强直阵挛发作，持续时间短，预后良好。需与其他中枢神经系统疾病鉴别。护理重点是控制体温、防止受伤、保持呼吸道通畅。

7、母乳喂养的优点不包括

A．含有丰富的免疫球蛋白A．乳糖含量高，利于脑发育C．钙磷比例适宜，利于吸收D．蛋白质含量高于牛乳E．经济、卫生、温度适宜

【参考答案】D

【解析】母乳中蛋白质以乳清蛋白为主，含量低于牛乳，但易于消化吸收。母乳富含sIgA，增强婴儿免疫力；乳糖促进钙吸收和脑发育；钙磷比例（2:1）适宜，利于骨骼生长。母乳还含有益生菌和生长因子，有助于肠道健康。

8、佝偻病激期的主要临床表现是

A．多汗、夜惊B．方颅、肋骨串珠C．易激惹、烦躁D．枕秃E．肌肉松弛

【参考答案】B

【解析】佝偻病激期骨骼改变明显，表现为方颅、颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸、O型腿等。此期血清25-(OH)D显著降低，碱性磷酸酶升高。多汗、夜惊、枕秃为初期表现。及时补充维生素D和钙剂可促进恢复。

9、新生儿生理性黄疸的特点是

A．出生后24小时内出现B．足月儿血清胆红素＜221μmol/LC．持续时间超过2周D．进展快，每日上升＞85μmol/LE．伴有嗜睡、拒奶

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸常于生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿7～10天消退，血清胆红素＜221μmol/L；早产儿可延迟至3～4周。无其他异常表现。病理性黄疸出现早、进展快、持续时间长，需及时干预。

10、小儿液体疗法中，低渗性脱水首选补液方案是

A．1/2张含钠液B．1/3张含钠液C．2/3张含钠液D．等张含钠液E．1/4张含钠液

【参考答案】C

【解析】低渗性脱水以电解质丢失为主，血钠＜130mmol/L，易发生休克。应选用2/3张含钠液（如4:3:2液）补充血容量，纠正低钠。重度