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2025年事业单位笔试-北京-北京产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是产后出血最常见的原因？

A．胎盘残留B．软产道裂伤C．子宫收缩乏力D．凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占70%-80%。因子宫肌纤维不能有效收缩压迫血管，导致胎盘剥离面出血。多见于产程延长、多胎妊娠、巨大儿等。胎盘残留、软产道损伤和凝血障碍虽可致出血，但发生率较低。

2、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是？

A．水钠潴留B．全身小动脉痉挛C．血容量增加D．肾小球滤过率下降

【参考答案】B

【解析】全身小动脉痉挛是妊娠期高血压的核心病理改变，导致外周血管阻力增加、血压升高。继而引起各器官灌注减少，如肾脏、脑、肝脏等。水钠潴留和血容量变化为继发性改变，非根本原因。

3、正常产程中，第一产程初产妇一般不超过多长时间？

A．8小时B．10小时C．12小时D．16小时

【参考答案】D

【解析】初产妇第一产程（规律宫缩至宫口开全）平均持续11-12小时，一般不超过16小时。超过为产程延长，需警惕头盆不称或宫缩乏力。经产妇通常不超过8小时。

4、胎膜早破最严重的并发症是？

A．早产B．脐带脱垂C．宫内感染D．胎盘早剥

【参考答案】B

【解析】脐带脱垂是胎膜早破最危险的并发症，尤其在头先露且胎头未固定时。一旦发生可致脐带受压，胎儿急性缺氧，甚至死亡。需立即终止妊娠。早产和感染较常见，但非最紧急。

5、下列哪种情况属于病理性缩复环？

A．宫缩过强时在脐部出现环状凹陷B．子宫下段膨隆、压痛明显C．宫缩间歇期环仍存在D．胎心率正常

【参考答案】C

【解析】病理性缩复环是先兆子宫破裂的征象，表现为宫体与子宫下段间形成不随宫缩消失的环状凹陷，常伴下腹压痛、血尿、胎心异常。宫缩间歇环仍存在是其关键特征。

6、诊断异位妊娠最常用的辅助检查是？

A．血hCG测定B．后穹窿穿刺C．超声检查D．腹腔镜

【参考答案】C

【解析】经阴道超声是异位妊娠首选检查，可显示宫腔内无妊娠囊，附件区见包块或胎芽。血hCG用于辅助判断，后穹窿穿刺和腹腔镜用于确诊或治疗，但非首选。

7、下列哪项是诊断重度子痫前期的依据？

A．血压≥140/90mmHgB．尿蛋白≥1g/24hC．血压≥160/110mmHgD．轻度水肿

【参考答案】C

【解析】重度子痫前期诊断标准包括：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2+或≥2g/24h，伴头痛、视力障碍、肝酶升高等。140/90mmHg为妊娠期高血压起点，非重度。

8、产后子宫复旧的表现是？

A．产后10天子宫降至骨盆腔内B．产后6周子宫恢复至非孕大小C．产后恶露持续4周以上D．宫底每日下降3-4cm

【参考答案】B

【解析】产后6周子宫恢复至非孕大小（约50g），是复旧完成标志。产后1天宫底平脐，之后每日下降1-2cm，10天左右降至骨盆内。恶露通常持续3周内。

9、下列哪项不是羊水栓塞的典型临床表现？

A．突发呼吸困难B．低血压C．凝血功能障碍D．高热寒战

【参考答案】D

【解析】羊水栓塞典型表现为产时突发寒战、呼吸困难、低血压、发绀、抽搐、凝血障碍（DIC），迅速进入休克。高热寒战更常见于感染，非羊水栓塞特征。

10、前置胎盘的主要临床特点是？

A．妊娠晚期无痛性阴道流血B．腹痛伴阴道流血C．子宫板状硬D．胎位异常

【参考答案】A

【解析】前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产时无诱因、无痛性、反复阴道流血。出血量可多可少，与胎盘覆盖宫颈内口程度相关。腹痛和子宫板状硬见于胎盘早剥。

11、产褥感染最常见的病原体是？

A．大肠杆菌B．溶血性链球菌C．葡萄球菌D．厌氧菌

【参考答案】B

【解析】β-溶血性链球菌是产褥感染中最常见且致病力强的病原体，易引起高热、寒战、毒血症。大肠杆菌、厌氧菌、葡萄球菌也可致病，但链球菌更典型。

12、下列哪种胎位属于纵产式？

A．枕先露B．肩先露C．面先露D．臀先露

【参考答案】A

【解析】纵产式指胎儿纵轴与母体纵轴平行，包括头先露（如枕先露）和臀先露。肩先露为横产式。面先露属头先露的一种，但非独立产式分类。

13、新生儿Apgar评分不包括哪项？

A．心率B．呼吸C．体温D．肌张力

【参考答案】C

【解析】Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，每项0-2分，总分10分。体温不在评分范围内，但对新生儿稳定重要。

14、双胎妊娠最常见的胎方位是？

A．双头先露B．一头一臀C．双臀先露D．一横一臀

【参考答案】A

【解析】双胎妊娠中约50%为双头