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2025年副高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（副高）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨折愈合机制的描述，哪项符合中西医结合理论的认识？

A.骨折愈合仅依赖西医手术固定，中药无实质作用

B.肝主筋、肾主骨，骨折愈合与肝肾密切相关，中药可促进气血运行和骨痂形成

C.骨折愈合完全依赖钙剂补充，无需辨证论治

D.骨折初期应大量使用活血化瘀药，不论体质虚实

【参考答案】B

【解析】中西医结合强调结构与功能统一。中医认为“肾主骨，生髓；肝主筋”，骨折后需补益肝肾、调和气血。现代研究证实，补肾活血类中药如骨碎补、淫羊藿可促进成骨细胞活性，加速骨痂形成，与西医固定疗法相辅相成，故B正确。

2、下列哪项是腰椎间盘突出症典型的中医辨证分型？

A.肝阳上亢

B.湿热下注

C.肝肾不足、气滞血瘀

D.心脾两虚

【参考答案】C

【解析】腰椎间盘突出症多因劳损或外伤致经络阻滞，临床以“气滞血瘀”为实证基础，久病则肝肾亏虚。常见证型包括气滞血瘀、寒湿痹阻、肝肾不足等，其中“肝肾不足、气滞血瘀”为典型复合证型，符合慢性劳损病机，故选C。

3、下列哪项不是骨折中期的中医治疗原则？

A.和营止痛

B.接骨续筋

C.活血化瘀

D.补益肝肾

【参考答案】C

【解析】骨折中期（3～8周）以和营生新、接骨续筋为主，活血化瘀为初期（1～2周）重点。此时瘀血渐化，应转向促进骨痂生长，常用续断、骨碎补、当归等。C项属初期治法，故不属中期原则。

4、膝骨关节炎患者表现为关节冷痛、遇寒加重，舌淡苔白，脉沉迟，其中医证型是？

A.湿热痹阻

B.寒湿痹阻

C.肝肾亏虚

D.气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】寒湿痹阻型以关节冷痛、遇寒加重、舌淡苔白、脉沉迟为特征。治宜散寒除湿、温经通络，方用乌头汤加减。湿热痹阻则见红肿热痛，与本题不符，故选B。

5、下列哪项是股骨头缺血性坏死最早期的影像学表现？

A.关节间隙变窄

B.股骨头塌陷

C.髋关节积液

D.MRI显示骨髓水肿或T1低信号

【参考答案】D

【解析】X线早期常无异常，MRI是最早可发现病变的手段，典型表现为T1加权像股骨头前上部线样低信号，T2“双线征”。此时尚未出现塌陷或间隙变窄，故D为最早期表现。

6、下列哪味中药具有促进骨痂形成的作用？

A.黄芩

B.骨碎补

C.大黄

D.茯苓

【参考答案】B

【解析】骨碎补性温，味苦，归肝、肾经，具有补肾强骨、续伤止痛之效。现代药理研究证实其含黄酮类成分，可促进成骨细胞增殖、提高骨密度，广泛用于骨折及骨质疏松治疗，故B正确。

7、下列哪项是颈椎病最常见的类型？

A.脊髓型

B.神经根型

C.椎动脉型

D.交感型

【参考答案】B

【解析】神经根型颈椎病占临床60%～70%，因椎间盘突出或骨赘压迫神经根，表现为颈肩痛放射至上肢，伴麻木、肌力下降。脊髓型虽严重但较少见，故B为最常见类型。

8、下列关于骨质疏松症的中医认识，哪项错误？

A.与肾虚密切相关

B.可用六味地黄丸加减治疗

C.不需结合运动康复

D.属“骨痿”范畴

【参考答案】C

【解析】骨质疏松在中医属“骨痿”，主因肾精亏虚，治疗以补肾填精为主，如六味地黄丸、左归丸等。但单纯药物不足，需结合负重运动、防跌倒等康复措施，故C错误。

9、下列哪项是骨折后期的治疗重点？

A.活血化瘀

B.消肿止痛

C.补益肝肾，强筋壮骨

D.清热解毒

【参考答案】C

【解析】骨折后期（8周以上）以骨痂重塑、功能恢复为主，中医强调“肾主骨”，宜补益肝肾、强筋壮骨，常用杜仲、续断、牛膝等药。活血化瘀为初期治法，故C正确。

10、下列哪项是类风湿关节炎的典型X线表现？

A.关节间隙对称性狭窄、骨侵蚀

B.骨赘形成

C.椎体竹节样改变

D.股骨头塌陷

【参考答案】A

【解析】类风湿关节炎为对称性多关节受累，X线早期见关节周围骨质疏松，中期关节间隙变窄，晚期出现边缘性骨侵蚀。骨赘见于骨关节炎，竹节样改变见于强直性脊柱炎，故A正确。

11、下列哪项不属于中医“筋”的范畴？

A.肌腱

B.韧带

C.关节软骨

D.肌肉

【参考答案】C

【解析】中医“筋”泛指连接肢体、司运动的组织，包括肌肉、肌腱、韧带等，主司屈伸。关节软骨属“骨”之附属，归“骨”所主，不属“筋”范畴，故C正确。

12、下列哪项是肩周炎最常见的病机？

A.肝阳上亢

B.外感风寒湿邪，气血瘀滞

C.心血不足

D.肺气虚

【参考答案】B

【解析】肩周炎多因年老体衰、气血不足，复感风寒湿邪，致经络痹阻、气血瘀滞，发为肩痛、活动受限。治宜祛风散寒、活血通络，故B正确。

13、下列哪项是骨痹的主要临床特征？

A.关节游走性疼痛

B.关节刺痛，固定不移