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2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（全科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者出现视物模糊，最可能的原因是（）

A.低血糖

B.糖尿病视网膜病变

C.青光眼

D.白内障

【参考答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变是高血糖导致血管损伤，出现微血管渗漏和出血，典型表现为视力下降；低血糖可致视网膜水肿，多为急性；青光眼和白内障与代谢无直接关联，故选B。

2、心肺复苏（CPR）按压频率应保持在（）

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.30-40次/分

D.50-70次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120次/分，过慢（C）或过快（B、D）均影响循环恢复，故选A。

3、社区获得性肺炎首选的抗生素是（）

【选项A.青霉素GB.头孢呋辛C.氟喹诺酮D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】社区获得性肺炎（CAP）中，头孢呋辛对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体覆盖率高，氟喹诺酮类虽有效但可能增加耐药风险，青霉素G对部分耐药菌无效，故选B。

4、术后患者出现发热、伤口渗液伴脓性分泌物，最可能的并发症是（）

A.切口感染

B.肺炎

C.伤口裂开

D.胰腺损伤

【参考答案】A

【解析】切口感染表现为局部红肿、渗液及脓性分泌物；肺炎多伴咳嗽、咳痰；伤口裂开多见于张力性缝合；胰腺损伤多伴剧烈腹痛，故选。

5、新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选处理措施是（）

A.光照疗法

B.输注白蛋白

C.静脉补液

D.预防接种

【参考答案】A

【解析】生理性黄疸首选光疗（蓝光照射可分解胆红素），白蛋白用于纠正低蛋白血症，补液仅用于脱水，接种与黄疸无直接关联，故选A。

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中，不属于推荐药物的是（）

A.短效β2受体激动剂B糖皮质激素

C.神经营养药

D.社区获得性肺炎抗生素

【参考答案】D

【解析】COPD急性加重期需使用支气管扩张剂（A）、糖皮质激素（B）及氧疗，神经营养药（C）用于肌肉障碍，抗生素（D）仅用于合并细菌感染，故选D。

7、急性肾损伤（AKI）的分期中，尿量减少最显著（）

A.尿前体期

B.尿减少期

C.尿毒症期

D.恢复期

【参考答案】B

【解析】AKI分期中，尿减少期（B）表现为尿量持续0.5L/小时；尿前体期（A）为可逆阶段，尿毒症期（C）尿量常正常，恢复期（D）尿量逐渐增加，故选B。

8、糖尿病足预防的关键措施不包括（）

A.血糖控制

B.足部检查

C.戒烟限酒

D.足部按摩

【参考答案】D

【解析】糖尿病足预防需血糖控制（A）、足部检查（B）、戒烟限酒（C），足部按摩（D）无明确预防证据，故选D。

9、术后疼痛管理中，多模式镇痛不包括（）

A.非甾体抗炎药

B.椎管内镇痛

C.肌肉注射吗啡

D.镇静类药物

【参考答案】D

【解析】多模式镇痛（PMOP）强调联合使用不同作用机制的药物（如阿片类+NSAIDs+局部麻醉），镇静药（D）属于辅助治疗，故选D。

10、患者男，58岁，高血压病史10年，近3个月血压控制不佳（血压160/100mmHg），首选降压药物应为（）

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C.氢氯噻嗪

D.羟苯苄胺

【参考答案】B

【解析】长期高血压患者首选ACEI类药物（如氯沙坦），因其具有保护心肾逆转左室肥厚的作用。硝苯地平（A）为钙通道阻滞剂适用于合并心绞痛者；氢氯噻嗪（C）为利尿剂，需联合使用；苯苄胺（D）为α受体阻滞剂，较少作为一线用药。

11、世界卫生组织推荐的儿童计划免疫程序中，乙肝疫苗的接种时间为（）

A.0月龄

B.1月龄

C.2月龄

D.6月龄

【参考答案】A

【解析】乙肝疫苗首剂需在出生24小时内接种（A），后续2剂分别在1月和6月龄。1月龄（B）和2月龄（C）为后续接种时间，6月龄（D）为加强免疫时间。

12、急性心肌梗死患者早期再灌注治疗的最佳时间为（）

A.胸痛发作后1小时

B.胸痛发作后2小时

C.胸痛发作后3小时

D.胸痛发作后4小时

【参考答案】A

【解析】心肌再灌注治疗“时间窗”为痛发作后1-3小时（A），但越早越好。2小时（B）仍属有效窗，3小时（C）需结合心电图评估，4小时（D）已超出常规溶栓或PCI时间窗。

13、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的是（）

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.革兰氏阴性杆菌

【参考答案】A

【解析】社区获得性肺炎（CAP）中，肺炎链球菌（A）占比约30%-40