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支气管炎门诊病历.docx

支气管炎门诊病历.docx

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    支气管炎门诊病历

    一、患者基本信息

    患者姓名：[姓名]

    性别：[性别]

    年龄：[年龄]

    职业：[职业]

    婚姻状况：[婚姻状况]

    民族：[民族]

    籍贯：[籍贯]

    现住址：[详细住址]

    联系电话：[电话号码]

    就诊日期：[具体年月日]

    发病节气：[节气]

    二、主诉

    反复咳嗽、咳痰[X]年，加重伴喘息[X]天。

    三、现病史

    患者自述于[具体年份]开始出现咳嗽、咳痰症状，多在秋冬季节发作，每年持续约[X]个月，咳嗽以晨起及夜间为著，咳痰为白色黏痰，量约[X]ml/日，无发热、咯血、胸痛等不适。曾在当地医院就诊，诊断为“支气管炎”，给予抗感染、止咳、祛痰等治疗后症状可缓解，但病情易反复。

    近[X]

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