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共11章，包括：绪论、健康评估的方法、健康史评估、临

床常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、常用

实验室检查、心电图检查、影像学检查、健康评估记录。健

康评

估

第一章

绪论

第一章绪论

健康评估是运用医学及相关学科的知识，系统地、有目的地

收集健康资料并对其进行综合、整理、分析，以确定其护理需要

的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门学科，是护理专业

的核心课程之一，也是学习临床护理课程的基础。

健康评估是护理程序的首要环节，是确定护理诊断、制订护

理计划的根据，全面、完整、准确的评估是保证护理质量的先决

条件。

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第一章绪论

一、健康评估的发展简史

19世纪中叶，人们就已经认识到评估在临床护理实践中的重

要作用。20世纪50年代逐步形成了护理评估的基本理论体系。

1967年，确立了护理评估的四项原则。其具体内容如下：①

评估是护理程序的第一步；②评估是一个系统的、有目的的护患

互动过程；③护理评估的重点在于个体的功能能力，如日常生活

能力；④评估过程包括收集资料和临床判断。

我国于20世纪80年代初引入护理程序，90年代开始推行整体

护理。

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第一章绪论

二、健康评估的内容

(一)健康评估的方法

健康评估的首要任务是收集健康

资料，通过与患者的交谈、全面的身

体评估及必要的辅助检查，评估患者

现存或潜在的健康问题或对疾病的反

应，并将收集到的健康资料进行综合、

整理、分析，提出护理诊断，为进一

步制订护理计划奠定基础。

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第一章绪论

二、健康评估的内容(二)健康史评估

健康史包括一般资料、主诉、现病史、

既往史等内容，通过对患者有目的、有计

划的询问和交谈，收集患者的健康资料。

(三)临床常见症状评估

症状是人体对机体功能异常的主观感觉，

是健康史的重要组成部分。通过与患者交

谈，了解症状的发生、发展及演变过程，

对形成护理诊断有重要作用。

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第一章绪论

二、健康评估的内容

(四)身体评估

身体评估是护士运用自己的感官或借助

检查