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胃癌病假病历.docx

胃癌病假病历.docx

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    胃癌病假病历

    患者张某某，男，58岁，已婚，个体经营者，因“上腹部隐痛伴食欲减退4月余，加重伴呕吐1周”于2024年3月15日就诊。

    一、现病史

    患者于2023年11月初无明显诱因出现上腹部隐痛，初始程度较轻，呈间歇性，以剑突下为著，无放射痛，与进食无明确关联，未伴发热、黄疸。自觉食欲较前减退，每餐进食量约为病前1/2，无明显挑食或厌油。未予重视，未行特殊处理。2023年12月起，腹痛频率增加，转为持续性钝痛，夜间静息时较明显，偶于餐后1-2小时加重，自行服用“奥美拉唑肠溶胶囊”（20mg，每日1次）后疼痛可短暂缓解，但效果逐渐减弱。同时食欲进一步下降，伴早饱感，进食少量即感腹胀，体

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