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2025年中级卫生职称主治医师超声波医学(中级)[代码：346]历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.超声波在介质中传播时，遇到不同声阻抗的界面会发生反射，反射系数取决于：

A.介质的声速

B.介质的密度

C.两介质声阻抗差

D.超声波的频率

E.超声波的强度

答案：C

解析：反射系数是指反射波强度与入射波强度之比，它主要取决于两介质声阻抗差。声阻抗差越大，反射越强。介质声速、密度、超声波频率和强度对反射有一定影响，但不是决定反射系数的关键因素。

2.正常肝脏超声表现，错误的是：

A.肝实质呈均匀的中等回声

B.肝内门静脉分支呈树枝状分布

C.肝静脉走行于肝叶和肝段之间

D.肝内胆管与门静脉伴行

E.肝动脉较细，不易显示

答案：C

解析：肝静脉走行于肝段之间，而肝叶和肝段之间的是肝裂，其中有肝门静脉、肝动脉和肝管等结构走行。正常肝实质呈均匀的中等回声；门静脉分支呈树枝状分布；肝内胆管与门静脉伴行；肝动脉较细，在超声下不易显示。

3.以下哪种超声伪像在囊肿中最常见：

A.混响伪像

B.声影伪像

C.后方回声增强伪像

D.旁瓣伪像

E.部分容积效应伪像

答案：C

解析：囊肿内部为液性暗区，声衰减很小，其后方组织接收到的超声能量较多，所以会出现后方回声增强伪像。混响伪像常见于靠近探头的强反射界面；声影伪像多见于结石、骨骼等强回声后方；旁瓣伪像会使图像出现假的回声；部分容积效应伪像可使小病灶显示不清。

4.二尖瓣狭窄时，超声心动图上二尖瓣口血流频谱的特点是：

A.峰值流速加快，E峰减速时间延长

B.峰值流速减慢，E峰减速时间缩短

C.峰值流速加快，E峰减速时间缩短

D.峰值流速减慢，E峰减速时间延长

E.峰值流速不变，E峰减速时间正常

答案：C

解析：二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，二尖瓣口血流速度加快，所以峰值流速加快。同时，由于狭窄导致血流通过二尖瓣口的时间缩短，E峰减速时间缩短。

5.甲状腺腺瘤的超声表现，不包括：

A.圆形或椭圆形结节

B.边界清晰，有完整包膜

C.内部呈均匀的低回声

D.后方回声无明显衰减

E.可伴有细小的钙化

答案：C

解析：甲状腺腺瘤内部多呈均匀的中等回声或高回声，而不是低回声。其通常表现为圆形或椭圆形结节，边界清晰，有完整包膜，后方回声无明显衰减，部分可伴有细小的钙化。

多选题

1.超声检查在妇产科的应用包括：

A.早期妊娠的诊断

B.胎儿发育情况的监测

C.前置胎盘的诊断

D.卵巢肿瘤的诊断

E.羊水过少的诊断

答案：ABCDE

解析：超声检查在妇产科应用广泛。可用于早期妊娠的诊断，确定妊娠囊的位置、大小等；能监测胎儿发育情况，评估胎儿生长指标；可准确诊断前置胎盘的类型；对卵巢肿瘤的大小、形态、内部回声等进行观察，辅助诊断；还能测量羊水指数，诊断羊水过少等情况。

2.超声造影剂的特点有：

A.微气泡直径小于红细胞

B.可经外周静脉注射

C.能产生散射回声

D.不参与人体代谢

E.可在血管内长时间停留

答案：ABCD

解析：超声造影剂的微气泡直径一般小于红细胞，这样才能通过肺循环进入体循环；可经外周静脉注射，操作方便；能产生散射回声，增强后散射信号，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性；造影剂不参与人体代谢，会通过呼吸等方式排出体外。但它在血管内停留时间较短，并非长时间停留。

3.以下哪些疾病可出现胆囊壁增厚：

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.低蛋白血症

D.胆囊腺肌症

E.胆囊癌

答案：ABCDE

解析：胆囊炎时，胆囊壁会因炎症刺激而增厚；肝硬化患者可出现门静脉高压，导致胆囊壁水肿增厚；低蛋白血症可引起全身组织水肿，包括胆囊壁；胆囊腺肌症是胆囊壁的一种增生性疾病，表现为胆囊壁增厚；胆囊癌可侵犯胆囊壁，使其增厚。

案例分析题

患者，女性，45岁，右上腹隐痛不适1个月余。超声检查发现肝脏右叶有一圆形低回声结节，大小约2.5cm×2.0cm，边界欠清，内部回声不均匀，后方回声轻度衰减。彩色多普勒超声显示结节内部及周边有血流信号。

1.该患者肝脏结节最可能的诊断是：

A.肝囊肿

B.肝血管瘤

C.肝癌

D.肝脓肿

E.肝局灶性结节性增生

答案：C

解析：肝囊肿多为无回声区，边界清晰，后方回声增强，与该患者表现不符，A选项错误。肝血管瘤多为高回声或等回声结节，边界清晰，内部呈网格状或蜂窝状，一般无后方回声衰减，B选项错误。肝癌多表现为低回声或高回声结节，边界欠清，内部回声不均匀，后方回声可轻度衰减，彩色多普勒超声可显示内部及周边血流信号，符合该患者表现，C选项正确。肝脓肿多有发热、寒战等全身症状，超声表现为液性暗区，周边有高回声晕，D选项错误。肝局灶性结节性增生边界清晰，内部回声均匀，彩色多普勒