脊柱骨疣的护理个案.docx

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脊柱骨疣的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者一般资料

患者女性,56岁,农民,因“反复腰背部疼痛3年,加重伴左下肢麻木1月”入院。患者3年前无明显诱因出现腰背部酸胀疼痛,劳累后加重,休息后可缓解,未予正规诊治。1月前弯腰劳作后上述症状明显加重,伴左下肢外侧麻木感,行走约500米后出现左下肢放射性疼痛,休息数分钟后可缓解,夜间平卧时疼痛稍减轻,翻身时疼痛加剧。为求进一步诊治,来我院就诊,门诊以“腰椎骨疣”收入骨科病房。患者自发病以来,精神状态尚可,食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化。

(二)主诉与现病史

主诉:反复腰背部疼痛3年,加重伴左下肢麻木1月。

现病史:患者3年前劳累后出

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