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2025年医院规培生题库及答案

一、内科题库及答案

（一）呼吸系统

1.题目：患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴气促，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。该患者的酸碱失衡类型为？

答案：呼吸性酸中毒。

解析：患者有COPD病史，因呼吸功能障碍导致二氧化碳潴留，PaCO?升高（正常3545mmHg），pH降低（正常7.357.45），符合呼吸性酸中毒的特点。

2.题目：肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是？

答案：铁锈色痰。

解析：肺炎链球菌肺炎时，肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，这是其典型的痰液表现。

（二）循环系统

1.题目：患者，女性，40岁，突发心悸1小时来诊。心电图示：心率180次/分，节律规则，QRS波群形态正常，逆行P波位于QRS波群之后。该患者最可能的诊断是？

答案：阵发性室上性心动过速。

解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点为心率150250次/分，节律规则，QRS波群形态正常，逆行P波可位于QRS波群之后，结合患者突发心悸的临床表现，故考虑该诊断。

2.题目：急性心肌梗死最早出现的症状是？

答案：疼痛。

解析：急性心肌梗死时，多数患者以疼痛为最早出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

（三）消化系统

1.题目：消化性溃疡最常见的并发症是？

答案：出血。

解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，约占患者的10%25%。

2.题目：肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是？

答案：雌激素增多。

解析：肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，引起小动脉扩张，出现肝掌和蜘蛛痣。

二、外科题库及答案

（一）普通外科

1.题目：甲状腺手术后最危急的并发症是？

答案：呼吸困难和窒息。

解析：甲状腺手术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是最危急的并发症，常见原因有切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。

2.题目：急性阑尾炎最典型的症状是？

答案：转移性右下腹痛。

解析：急性阑尾炎初期疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，这种转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状。

（二）骨科

1.题目：骨折的专有体征是？

答案：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

解析：骨折的专有体征为畸形（骨折段移位可使患肢外形发生改变）、异常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）、骨擦音或骨擦感（骨折端相互摩擦时产生），出现其中任何一项即可诊断骨折。

2.题目：颈椎病最常见的类型是？

答案：神经根型颈椎病。

解析：神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生等原因压迫神经根所致，临床上最为常见，约占颈椎病的50%60%，主要表现为上肢放射性疼痛、麻木等症状。

（三）泌尿外科

1.题目：膀胱结石的典型症状是？

答案：排尿突然中断，改变体位后可继续排尿。

解析：膀胱结石在膀胱内随体位改变而移动，当结石堵塞尿道内口时，可导致排尿突然中断，患者改变体位使结石移动后，又可继续排尿。

2.题目：肾结核最早出现的症状是？

答案：尿频。

解析：肾结核时，结核杆菌及脓尿刺激膀胱黏膜，可引起尿频，这是肾结核最早出现的症状，随着病情进展，还可出现尿急、尿痛等症状。

三、妇产科题库及答案

（一）妇科

1.题目：子宫肌瘤最常见的变性是？

答案：玻璃样变。

解析：子宫肌瘤的变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变和钙化等，其中玻璃样变最常见，是肌瘤组织因缺血、缺氧而发生的一种变性。

2.题目：子宫内膜异位症最典型的症状是？

答案：进行性加重的痛经。

解析：子宫内膜异位症患者的痛经多为继发性，且进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿。

（二）产科

1.题目：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过？

答案：0.5kg。

解析：妊娠晚期孕妇体重增加应适当控制，每周体重增加一般不应超过0.5kg，若体重增加过快，可能提示有水肿、羊水过多或胎儿生长过大等情况。

2.题目：分娩的主要力量是？

答案：子宫收缩力。

解析：分娩过程中的主要力量是子宫收缩力，它贯穿于分娩的全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点，能使宫颈管缩短消失、宫口扩张、胎儿下降及娩出。

四、儿科题库及答案

（一）新生儿及新生儿疾病

1.题目：新生儿生理性黄疸的特点是？

答案：一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57