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2025年执业药师考试《药学综合知识与技能》练习题及答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.患者，男，65岁，因高血压长期服用硝苯地平控释片，血压控制良好。近期因关节疼痛就诊，诊断为骨关节炎，给予双氯芬酸钠缓释片口服。药师应告知患者两药联用时需关注的主要不良反应是（）

A.心律失常

B.低血糖

C.急性肾衰竭

D.横纹肌溶解

E.体位性低血压

答案：C

解析：非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）与钙通道阻滞剂（如硝苯地平）联用时，可使肾功能损害风险增加，可能导致急性肾衰竭。故答案为C。

2.患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天。入院查体：血压160/100mmHg，诊断为妊娠高血压。应选用的治疗药物是（）

A.福辛普利

B.拉贝洛尔

C.缬沙坦

D.氨氯地平

E.氢氯噻嗪

答案：B

解析：妊娠高血压常用的降压药物有拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平、尼莫地平等。ACEI（如福辛普利）、ARB（如缬沙坦）可引起胎儿畸形，妊娠期禁用；氨氯地平对胎儿安全性尚未明确；氢氯噻嗪可导致胎儿电解质紊乱等不良影响，不推荐用于妊娠期高血压。故答案为B。

3.患者，男，56岁，患高血压病服用吲达帕胺，后因血压控制不理想，自行加服珍菊降压片。近期感觉胸闷、心悸、乏力。到医院就诊，实验室检查：血钾3.0mmol/L。导致该患者血钾降低的药物是（）

A.吲达帕胺

B.珍菊降压片

C.吲达帕胺和珍菊降压片

D.厄贝沙坦

E.硝苯地平

答案：C

解析：吲达帕胺属于噻嗪类利尿剂，可导致血钾降低。珍菊降压片含有可乐定、氢氯噻嗪等成分，其中氢氯噻嗪也会引起低钾血症。所以该患者血钾降低是由于吲达帕胺和珍菊降压片联用导致的。故答案为C。

4.患者，女，30岁，近期出现乏力、心慌、怕热、多汗等症状，诊断为甲状腺功能亢进症，给予甲巯咪唑片治疗。药师应告知患者，该药物最常见的不良反应是（）

A.皮疹

B.肝功能损害

C.粒细胞减少

D.关节痛

E.胃肠道反应

答案：C

解析：甲巯咪唑最常见的不良反应是粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏症，是需要重点监测的不良反应。皮疹、肝功能损害、关节痛、胃肠道反应等也可能出现，但不是最常见的。故答案为C。

5.患者，男，45岁，因急性胆囊炎给予头孢曲松钠治疗，用药后第3天出现腹泻，每日56次，水样便，考虑为药物相关性腹泻。引起该不良反应的药物是（）

A.头孢曲松钠

B.甲硝唑

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

E.克林霉素

答案：A

解析：头孢曲松钠可引起肠道菌群失调，导致抗生素相关性腹泻。甲硝唑、阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等也可能引起腹泻等胃肠道不良反应，但本题明确是使用头孢曲松钠后出现的，所以答案为A。

6.患者，女，60岁，有痛风病史5年。近期因关节疼痛就诊，诊断为骨关节炎。应避免使用的止痛药物是（）

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.塞来昔布

D.双氯芬酸钠

E.阿司匹林

答案：E

解析：阿司匹林可影响尿酸的排泄，使血尿酸升高，加重痛风症状，所以痛风患者应避免使用。对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等在痛风患者急性发作控制后可谨慎使用。故答案为E。

7.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，入院治疗。给予氨溴索祛痰、沙丁胺醇雾化吸入等治疗。药师应告知患者，沙丁胺醇雾化吸入的主要不良反应是（）

A.心悸

B.口干

C.便秘

D.排尿困难

E.嗜睡

答案：A

解析：沙丁胺醇为β?受体激动剂，其主要不良反应是心悸、骨骼肌震颤等。口干、便秘、排尿困难多见于抗胆碱能药物；嗜睡多见于镇静催眠药等。故答案为A。

8.患者，女，25岁，因癫痫发作就诊，经检查确诊为癫痫大发作。医生给予苯妥英钠片治疗。药师应告知患者，该药物最常见的不良反应是（）

A.胃肠道反应

B.牙龈增生

C.共济失调

D.眼球震颤

E.复视

答案：B

解析：苯妥英钠最常见的不良反应是牙龈增生，尤其在儿童和青少年中更为明显。胃肠道反应、共济失调、眼球震颤、复视等也是苯妥英钠的不良反应，但不是最常见的。故答案为B。

9.患者，男，50岁，有胃溃疡病史10年。近期因胃痛加重就诊，胃镜检查提示胃溃疡活动期。医生给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗。药师应告知患者，服用该药物的最佳时间是（）

A.餐前半小时

B.餐后半小时

C.餐前1小时

D.餐后1小时

E.睡前

答案：A

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，餐前半小时服用可使药物在酸性环境中迅速活化，