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2025年医院基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)试题（含答案）

一、单选题

1.基孔肯雅热的病原体是（）

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

答案：B。基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，所以病原体是病毒。

2.基孔肯雅热主要的传播媒介是（）

A.按蚊

B.伊蚊

C.库蚊

D.蜱虫

答案：B。伊蚊是基孔肯雅热主要的传播媒介，其中埃及伊蚊和白纹伊蚊最为常见。

3.基孔肯雅热的潜伏期一般为（）

A.13天

B.212天

C.12周

D.34周

答案：B。基孔肯雅热潜伏期通常为212天，一般为37天。

4.基孔肯雅热患者最常见的症状是（）

A.发热、关节疼痛

B.腹痛、腹泻

C.咳嗽、咳痰

D.头痛、呕吐

答案：A。发热、关节疼痛是基孔肯雅热患者最常见的症状，发热多为急起高热，关节疼痛较为剧烈。

5.基孔肯雅热患者关节疼痛的特点是（）

A.主要累及大关节，疼痛持续时间短

B.主要累及小关节，疼痛持续时间长

C.大小关节均可累及，疼痛持续时间短

D.大小关节均可累及，疼痛持续时间长

答案：D。基孔肯雅热关节疼痛大小关节均可累及，疼痛较为剧烈且持续时间长，部分患者关节疼痛可持续数月甚至数年。

二、多选题

1.基孔肯雅热的诊断依据包括（）

A.流行病学史

B.临床表现

C.实验室检查

D.影像学检查

答案：ABC。基孔肯雅热诊断主要依据流行病学史（发病前12天内有流行地区旅行史等）、临床表现（发热、关节痛等）和实验室检查（病毒核酸检测、抗体检测等），影像学检查一般不是主要诊断依据。

2.基孔肯雅热的治疗原则包括（）

A.对症治疗

B.抗病毒治疗

C.隔离休息

D.预防并发症

答案：ABCD。基孔肯雅热目前无特效抗病毒药物，主要是对症治疗（如退热、止痛等）、隔离休息以防止传播，同时要预防并发症的发生。

3.以下关于基孔肯雅热实验室检查的说法正确的是（）

A.发病早期可检测到病毒核酸

B.发病后数天可检测到特异性IgM抗体

C.血常规可见白细胞计数升高

D.血清转氨酶可升高

答案：ABD。发病早期可通过核酸检测方法检测到基孔肯雅病毒核酸；发病后数天可检测到特异性IgM抗体；血常规一般可见白细胞计数正常或降低，部分患者血清转氨酶可升高。

4.基孔肯雅热的预防措施包括（）

A.防蚊灭蚊

B.疫苗接种

C.加强个人防护

D.疫情监测

答案：ACD。目前尚无基孔肯雅热疫苗，预防措施主要包括防蚊灭蚊、加强个人防护（如使用驱蚊剂、穿长袖衣物等）和疫情监测等。

5.基孔肯雅热患者出现关节疼痛时可选用的治疗药物有（）

A.非甾体类抗炎药

B.糖皮质激素

C.阿昔洛韦

D.对乙酰氨基酚

答案：ABD。非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚可用于缓解关节疼痛，在病情严重、常规治疗效果不佳时可短期使用糖皮质激素，阿昔洛韦对基孔肯雅病毒无效。

三、判断题

1.基孔肯雅热是一种人兽共患传染病。（）

答案：正确。基孔肯雅热是一种自然疫源性疾病，存在动物宿主，属于人兽共患传染病。

2.基孔肯雅热患者热退后症状会完全消失，不会有后遗症。（）

答案：错误。部分基孔肯雅热患者热退后关节疼痛等症状可能持续存在，甚至会有后遗症，如关节功能障碍等。

3.基孔肯雅热患者的传染性在发病后1周内最强。（）

答案：正确。基孔肯雅热患者在发病后1周内血液中病毒含量较高，传染性最强。

4.所有基孔肯雅热患者都需要住院治疗。（）

答案：错误。对于症状较轻的患者可居家隔离治疗，病情较重或有并发症等情况的患者需要住院治疗。

5.基孔肯雅热病毒对热敏感，加热至56℃30分钟可灭活。（）

答案：正确。基孔肯雅热病毒对热敏感，加热至56℃30分钟、乙醚、氯仿、去氧胆酸钠等均可灭活病毒。

四、简答题

1.简述基孔肯雅热的临床表现。

答案：基孔肯雅热的临床表现主要有：

潜伏期：一般为212天，常见37天。

急性期：起病急，主要表现为发热，多为急起高热，体温可达39℃及以上，可伴有畏寒、寒战；关节疼痛，大小关节均可受累，疼痛剧烈，活动受限；还可出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，多见于躯干、四肢等部位；部分患者有头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

恢复期：发热等症状逐渐缓解，但关节疼痛可能持续较长时间，部分患者可遗留关节功能障碍等后遗症。

2.简述基孔肯雅热的实验室检查方法。

答案：基孔肯雅热的实验室检查方法主要有：

病毒核酸检测：采用实时荧光定量PCR等方法检测患者血液等标本中的基孔肯雅病毒核酸，发病早期阳性率较高，可用于早期诊断。

抗体检测：检测特异性IgM和Ig