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医院拖把、抹布管理规范

一、分类管理要求

医院拖把、抹布实行严格的分类管理，以区域风险等级为依据划分使用范围，杜绝交叉污染。具体分类标准如下：

（一）区域风险等级划分

1.高风险区域：包括手术室、产房、新生儿室、ICU、血液透析室、感染性疾病科病房（含疑似或确诊传染病患者诊疗区域）、烧伤科、母婴同室、消毒供应中心（CSSD）去污区及检查包装灭菌区、内镜中心清洗消毒区等。该类区域直接接触患者开放伤口、黏膜或无菌物品，或存在高浓度病原体污染风险。

2.中风险区域：包括普通病房（非感染性疾病）、门诊诊室（非感染科）、治疗室、换药室、注射室、急诊观察室、康复科治疗区、实验室（非病原微生物实验室）、消毒供应中心清洁物品存放区、内镜中心诊疗区等。该类区域接触患者非开放黏膜或存在潜在污染风险。

3.低风险区域：包括医院公共走廊、楼梯间、候诊大厅、会议室、行政办公区、职工更衣室、配餐间（非操作区）、卫生间（无患者直接使用的公共卫生间）等。该类区域主要为人员流动或非诊疗活动区域，病原体污染风险较低。

（二）分类标识与配置

1.颜色标识：采用不同颜色区分不同风险区域的拖把、抹布，确保视觉可辨。具体标准为：高风险区域使用红色（或荧光红），中风险区域使用黄色（或荧光黄），低风险区域使用蓝色（或淡蓝）；感染性疾病科（含发热门诊）等高传染性区域需额外增加“感染性”警示标识（如白色底红斜线）。

2.专用配置：每间独立诊疗单元（如病房、治疗室）需配置至少2套同区域风险等级的拖把（1套备用）、3块抹布（2块备用）；高风险区域单间（如隔离病房）需配置“一患一用一消毒”的专用拖把、抹布，禁止与其他房间混用。

3.标识固定：拖把杆中部、抹布边缘需缝制或印刷永久性标识（颜色+区域类型），标识尺寸不小于5cm×3cm，确保使用中清晰可见；禁止使用易脱落的贴纸类标识。

二、清洗与消毒规范

（一）清洗流程

1.预清洗：使用后立即将拖把、抹布置于专用清洗池（高风险区域使用独立清洗池），用30-40℃流动水冲洗3分钟，去除可见污染物（如血液、体液、分泌物）；抹布需展开后反复揉搓，确保褶皱处无残留。

2.洗涤剂清洗：预清洗后，将拖把、抹布浸泡于含中性洗涤剂的溶液（水温40-50℃，浓度按产品说明）中10分钟，用专用搓洗工具（如脚踏式搓洗板）充分搓洗；拖把需旋转挤压，确保布条或纤维内部无污渍；抹布需折叠后反复揉搓，重点清洁边缘及缝合处。

3.清水漂洗：洗涤剂清洗后，用流动水漂洗至无泡沫残留（检测方法：取最后一次漂洗水，震荡后无泡沫产生）；漂洗时间不少于5分钟，拖把需通过脱水装置（如脚踏式脱水器）去除多余水分，抹布需手工挤压至不滴水。

（二）消毒要求

1.消毒剂选择：高风险区域使用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）或过氧乙酸（0.2%）；中风险区域使用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）或季铵盐类消毒剂（按产品说明）；低风险区域使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L）或二氧化氯（50mg/L）。感染性疾病科区域需使用含氯消毒剂（有效氯浓度2000mg/L），作用时间延长至60分钟。

2.消毒操作：清洗后的拖把、抹布完全浸没于消毒液中，液面需覆盖物品10cm以上；拖把需拆解杆头与拖布（若为可分离式），分别浸泡；抹布需展开后平铺浸泡，避免重叠。浸泡时间：含氯消毒剂、过氧乙酸为30分钟，季铵盐类为15分钟，二氧化氯为20分钟。

3.消毒后处理：消毒完成后，用流动水漂洗至无消毒剂残留（检测方法：pH试纸检测漂洗水，与原水pH值偏差≤0.5）；拖把杆需用75%乙醇擦拭消毒（重点为手接触部位），抹布无需额外处理；处理后的拖把、抹布需在30分钟内完成干燥。

（三）干燥与维护

1.干燥方式：采用悬挂式干燥架（高度≥1.5米，间距≥20cm），避免与地面或墙面接触；高风险区域使用带紫外线消毒功能的干燥柜（紫外线强度≥70μW/cm2，照射时间30分钟）；干燥环境需保持通风（换气次数≥10次/小时），温度20-25℃，湿度≤60%。

2.干燥标准：拖把布条或纤维、抹布表面完全干燥（手触无潮湿感），无霉斑、异味；干燥时间：自然通风环境下，拖把≤4小时，抹布≤2小时；使用干燥柜时，拖把≤2小时，抹布≤1小时。

3.维护要求：每周检查拖把杆是否松动、拖布是否破损（破损面积＞2cm2需更换），抹布是否起球、缝线是否脱落（脱线长度＞5cm需更换）；高风险区域拖把、抹布使用周期不超过3个月，中低风险区域不超过6个月，感染性区域需每1个月更换。

三、使用与存放管理

（一）使用操作规范

1.使用前检查：每次使用前需核对标识颜色与区域风险等级，检查拖把、抹布是否干