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(新)卫生健康统计数据质量自查自纠报告(3篇)

卫生健康统计数据质量自查自纠报告（一）

为贯彻落实国家和地方关于卫生健康统计工作的相关要求，确保统计数据真实、准确、完整、及时，我单位于近期对卫生健康统计数据质量进行了全面自查自纠。现将自查自纠情况报告如下：

一、自查自纠工作开展情况

为确保自查自纠工作顺利进行，我单位成立了以主要领导为组长，各相关科室负责人为成员的卫生健康统计数据质量自查自纠工作领导小组。领导小组制定了详细的自查自纠工作方案，明确了工作目标、任务、方法和步骤。组织相关人员参加了卫生健康统计业务培训，提高了统计人员的业务水平和责任意识。

此次自查自纠工作范围涵盖了我单位所有涉及卫生健康统计数据的业务科室和部门，包括医疗服务、疾病防控、妇幼保健、计划生育等方面。我们从统计数据的源头抓起，对数据的采集、录入、审核、汇总、上报等各个环节进行了全面梳理和检查。通过查阅原始记录、报表、台账，与业务系统数据进行比对，以及实地调查等方式，对统计数据的真实性、准确性、完整性和及时性进行了深入核查。

二、自查发现的问题

（一）数据采集环节存在的问题

部分科室在数据采集过程中，存在原始记录不完整、不规范的情况。例如，在医疗服务统计中，一些病历资料的填写存在缺项、漏项现象，手术信息、用药信息等记录不详细，导致统计数据的准确性受到影响。在疾病防控工作中，部分基层医疗机构对传染病报告卡的填写不规范，病例的诊断依据、发病时间等信息填写不准确，影响了传染病统计数据的质量。

部分统计人员对统计指标的理解存在偏差，导致数据采集不准确。例如，在统计住院患者人均费用时，对费用的计算范围和方法理解不一致，使得不同科室上报的数据存在差异。在妇幼保健统计中，对孕产妇系统管理率、儿童保健覆盖率等指标的计算方法掌握不熟练，导致数据统计不准确。

（二）数据录入环节存在的问题

个别科室在数据录入过程中，存在录入错误的情况。由于录入人员工作疏忽，将一些数据录入错误，如患者的年龄、性别、诊断代码等。部分科室的数据录入不及时，导致统计数据的及时性受到影响。例如，一些门诊病历和检查检验结果未能及时录入系统，使得门诊人次、检查检验项目等统计数据不能反映实际情况。

（三）数据审核环节存在的问题

数据审核机制不够完善，审核人员对数据的审核不够严格。在审核过程中，主要侧重于数据的逻辑性和平衡性，对数据的真实性和准确性审核不够深入。例如，在审核医疗收入数据时，只关注收入的总额和分类是否合理，而对收入的来源和构成是否真实准确缺乏进一步核实。

各科室之间的数据审核缺乏有效的沟通和协调。在统计数据涉及多个科室时，各科室之间没有进行充分的沟通和核对，导致数据之间存在不一致的情况。例如，在统计医院的床位使用率时，临床科室和统计部门的数据存在差异，主要原因是双方对床位的定义和统计口径不一致。

（四）数据管理环节存在的问题

统计数据的存储和保管不够规范。部分科室没有建立完善的统计数据档案管理制度，统计数据的纸质资料和电子资料随意存放，容易造成数据的丢失和损坏。统计数据的备份工作不到位，一旦发生系统故障或数据丢失，难以恢复到最近一次备份的状态。

统计数据的共享和利用效率不高。各科室之间的数据共享机制不完善，存在信息孤岛现象。一些有价值的统计数据没有得到充分的分析和利用，不能为医院的管理决策提供有效的支持。

三、自纠措施及整改情况

（一）加强数据采集管理

加强对原始记录的规范和管理。制定了详细的原始记录填写规范和要求，要求各科室严格按照规范填写病历、报告卡等原始资料。加强对统计人员的培训和指导，提高其对统计指标的理解和掌握能力。定期组织统计业务培训，邀请专家进行授课，讲解统计指标的含义、计算方法和统计口径。

（二）提高数据录入质量

加强对录入人员的培训和考核。组织录入人员参加专门的录入技能培训，提高其录入速度和准确性。建立录入人员考核机制，对录入错误率较高的人员进行批评教育和培训。建立数据录入审核制度，在数据录入完成后，由专人对录入的数据进行审核，确保录入数据的准确性。

（三）完善数据审核机制

建立健全数据审核制度。明确审核人员的职责和审核标准，加强对数据真实性和准确性的审核。在审核过程中，不仅要关注数据的逻辑性和平衡性，还要对数据的来源和构成进行深入核实。加强各科室之间的数据审核沟通和协调。建立数据审核沟通机制，定期召开数据审核协调会议，对涉及多个科室的统计数据进行集中审核和核对，确保数据之间的一致性。

（四）规范数据管理工作

建立完善的统计数据档案管理制度。对统计数据的纸质资料和电子资料进行分类整理和归档，明确档案的存储位置和保管期限。加强对统计数据的安全管理，采取必要的安全措施，防止数据的丢失和损坏。加强统计数据的备份工作。定期对统计数据进行备份，并将备份数据存储在不同的存储介质和地点，确保数