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个人互联网药品医疗保险G款（互联网专属）条款

总则

第一条本保险合同（以下简称“本合同”)由保险条款、保险单或者其他保险凭证、

投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与保险人共

同认可的书面或者电子协议组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面或者电子形式。

第二条凡投保时年龄为0周岁（出生满30天，含第30天）至80周岁（含80周岁）

的自然人，均可作为本合同的被保险人，具体投保年龄以保险单载明为准。

第三条本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订

立时对被保险人具有保险利益的其他人。

第四条除另有约定外，本合同的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条投保人为被保险人首次投保本合同或者非续保本合同时，自本合同生效之

日起一定期限为等待期，最长不超过90天，等待期期限由投保人在投保时与保险人约定，

并在保险单中载明。

在等待期内，被保险人非因意外伤害罹患疾病，并因该疾病在医院或者保险人指定的

互联网医院进行后续诊疗的，无论该治疗行为是否延续到等待期后，保险人不承担赔偿互

联网药品费用保险金的责任，但本合同继续有效。被保险人因意外伤害导致发生保险事故

的无等待期。

在等待期内，被保险人在遵医生处方或医生评估建议使用本合同约定的互联网药品的

情况下发生严重药品不良反应并进行住院治疗的，无论该治疗行为是否延续到等待期后，

保险人不承担赔偿严重药品不良反应住院医疗保险金的责任，但本合同继续有效。

投保人为被保险人续保本保险的无等待期。

第六条本合同保险责任包括“互联网药品费用保险金”和“严重药品不良反应住

院医疗保险金”，其中“互联网药品费用保险金”为必选责任，“严重药品不良反应住院

医疗保险金”为可选责任。投保人在投保“互联网药品费用保险金”的基础上，可以选择

投保“严重药品不良反应住院医疗保险金”，但不能单独投保“严重药品不良反应住院医

疗保险金”，具体投保责任由投保人和保险人协商确定并在保险单上载明。

第七条在本合同保险期间内，保险人根据合同约定承担以下保险责任：

（一）互联网药品费用保险金（必选）

在保险期间内，被保险人因意外伤害或在等待期后非因意外伤害经医院医生诊断罹患疾

病，在医院或者保险人指定的互联网医院进行后续诊疗的，保险人对被保险人通过保险人指

定的互联网药店购药产生的，应当由被保险人支付的必需且合理的、同时满足如下条件的药

品费用，在扣除本合同约定的免赔额后，按照保险单载明的赔偿比例赔偿互联网药品费用

保险金。

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保险人承担互联网药品费用保险金赔偿责任的药品须同时满足以下条件：

（1）药品须为医生出具的处方或医生评估建议列明的、且为被保险人当前治疗必需且

合理的药品；

（2）药品的使用须符合国家药品监督管理部门批准的该药品说明书所列明的适应症及

用法用量；

（3）药品须通过保险人指定的互联网药店购买；

（4）药品须属于保险单载明的“互联网药品清单”中的药品；

（5）药品购买的实际发生时间在保险期间内。

对于不满足上述条件的药品费用，保险人不承担赔偿互联网药品费用保险金的责任。

在本合同保险期间内，被保险人无论一次或多次因罹患疾病进行后续诊疗，保险人均按

上述约定承担赔偿责任，但每件互联网药品费用的赔偿金额以单件互联网药品费用保险金

的保险金额为限，多件互联网药品费用的赔偿金额累计达到互联网药品费用保险金的保险

金额时，本项责任终止。

保险人在保险期间内承担互联网药品费用保险金的月度赔偿金额以保险单载明的月度

互联网药品费用保险金的保险金额为限。

（二）严重药品不良反应住院医疗保险金（可选）

在保险期间内，被保险人在等待期后遵处方或医生评估建议使用本合同约定的互联网药

品的情况下发生严重药品不良反应，并因此住院治疗的，对于被保险人为治疗该严重药品不

良反应所发生的、符合当地基本医疗保险支付范围内的、必需且合理的住院医疗费用，保险

人在