2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、先天性室间隔缺损的闭合时间通常为（）

A.1周内

B.1个月内

C.1年内

D.3岁以上

【参考答案】C

【解析】室间隔缺损（VSD）多数在生后1年内闭合，尤其是肌部缺损；膜部缺损闭合较晚。选项D错误，3岁以上未闭合需手术干预。

2、新生儿肺炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.B型流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.非典型病原体

【参考答案】B

【解析】B型流感嗜血杆菌是早产儿肺炎主要病原体，占60%-70%。选项A常见于儿童及成人肺炎，C为社区感染常见菌。

3、儿童肠套叠的典型症状是（）

A.呕吐伴果酱样便

B.腹痛伴发热

C.腹部包块

D.便血

【参考答案】A

【解析】果酱样血便为肠套叠特征性表现，多伴剧烈腹痛及呕吐。选项D便血可见于细菌性肠炎，但非特异性。

4、高热惊厥首次发作时，正确急救措施是（）

A.立即使用镇静剂

B.牙关紧闭时灌肠

C.牙关紧闭时撬开口腔

D.惊厥停止后送医

【参考答案】D

【解析】首次惊厥无需药物，观察30分钟无反复可自行缓解。选项A过早用药可能抑制症状；选项B、C易导致窒息或损伤。

5、先天性巨结肠的诊断方法中，首选是（）

A.钡灌肠

B.肛门直肠指检

C.胃肠道核素显像

D.病理学活检

【参考答案】A

【解析】钡灌肠可观察排便情况及直肠扩张程度，为诊断金标准。选项B适用于评估直肠功能，选项C、D非首选。

6、新生儿黄疸光疗标准中，光疗波长范围是（）

A.320-400nm

B.400-500nm

C.410-470nm

D.500-600nm

【参考答案】C

【解析】蓝光（410-470nm）可高效分解胆红素，选项A为紫外线，D为红光。

7、先天性幽门肥厚性狭窄的典型表现是（）

A.恶心伴喷射性呕吐

B.腹泻伴黏液便

C.腹痛伴肠鸣音亢进

D.便血伴体重下降

【参考答案】A

【解析】幽门梗阻导致胃内容物反流，出现频繁呕吐（多呈喷射状）。选项B、C、D不符合疾病特征。

8、儿童急性淋巴细胞白血病化疗方案中，不属于烷化剂的是（）

A.环磷酰胺

B.羟基脲

C.顺铂

D.硼替尼

【参考答案】C

【解析】顺铂（铂类）属于重金属类化疗药，羟基脲（B）为烷化剂。

9、新生儿肺炎氧疗方式中，正确的是（）

A.鼻导管给氧（＞40%FiO?）

B.面罩给氧（＞50%O?）

C.高压氧（＞60%FiO?）

D.氧气雾化吸入

【参考答案】D

【解析】氧疗首选低流量、高浓度（＞60%）氧气雾化吸入，避免高浓度导致氧中毒。选项A、B、C浓度不足或方式错误。

10、先天性心脏病中，室间隔缺损的手术最佳时机是？

A.6-12个月

B.18-24个月

C.3岁

D.5岁以上

【参考答案】A

【解析】室间隔缺损（VSD）手术建议在6-12个月进行，此时体重稳定、心肺功能良好，可降低术后并发症。法洛联症需在18-24个月手术，而复杂畸形可能需更晚或分期手术。

11、急性阑尾炎的典型临床表现中，以下哪项最确诊？

.热伴寒战

B.右下腹固定压痛

C.WBC＞15×10?/L

D.腹部B超显示阑尾肿大

【参考答案】B

【解析】右下腹固定压痛是急性阑尾炎特征性表现（麦氏点）。发热（A）和白细胞升高（C）为全身反应，B超（D）虽可辅助诊断但非确诊依据。

12、嵌顿性疝的紧急处理措施是？

A.观察保守治疗

B.药物缓解症状

C.立即手术

D.按摩复位

【参考答案】C

【解析】嵌顿性疝已出现肠管坏死风险，需急诊手术解除嵌顿。观察（A）和按摩（D）可能加重损伤，药物（B）无效。

13、婴儿肠套叠的影像学特征中，最典型的是？

【选项A.腹部平片“假性肠梗阻”B.超声显示叠段“假性包块”C.空气灌肠见“阶梯状”D.CT显示肠壁增厚

【参考答案】C

【解析】空气灌肠是诊断婴儿肠套叠的金标准，典型表现为空气在套叠段形成“阶梯状”影像。超声（B）和CT（D）为辅助检查。

14、脓毒症患儿治疗的核心原则是？

A.静脉注射抗生素

B.立即停用所有药物

C.多学科协作联合治疗D限制液体入量

【参考答案】C

【解析】脓毒症需综合治疗：早期液体复苏（C）联合抗感染、器官支持。单用抗生素（A）或限制液体（D）可能延误治疗。

15、先天性膈疝的典型发病时间是？

【选项A.围生期B.1-3个月C.6-12个月D.3岁以上

【